A presença de sangramento no recém-nascido (RN) pode estar associada a quadros graves de infecção, doenças hematológicas ou deficiência de vitamina K. Em alguns casos, como na doença hemofílica, o diagnóstico só poderá ser confirmado por testes laboratoriais específicos; em outros, por exemplo, na doença hemorrágica do RN, a associação de um bom exame clínico, anamnese e provas de coagulação fazem o diagnóstico. Alternativa A: Incorreta. Sepse é a causa mais comum de DIC em bebês e crianças mais velhas. Em neonatos, os locais mais comuns de sangramento são os locais do trato gastrointestinal e da punção venosa. Em casos graves, ocorrem hemorragias intrapulmonares e intraventriculares. Os fatores de risco para DIC em neonatos incluem prematuridade, baixo peso ao nascer e baixos índices de Apgar. Alternativa B: Incorreta. As manifestações clínicas da doença de von Willebrand são sangramentos cutâneos, mucosos, com equimoses e hematomas, podendo ser prolongados após extrações dentárias, epistaxes, hematúrias e hemorragias menstruais. Alternativa C: Incorreta. As manifestações clínicas da hemofilia são precoces desde o nascimento nos casos graves, intensificando-se com o crescimento da criança, quando as oportunidades de traumas aumentam. As formas leves e moderadas podem apresentar-se tardiamente. A grande maioria dos recém-nascidos com hemofilia grave é assintomática, entretanto, de 3 a 5% podem apresentar hematoma subgaleal ou hemorragia intracraniana no período neonatal. Alternativa D: Correta. Todo RN que apresentar sangramento significativo necessita de investigação de seus mecanismos hemostáticos. O RN em bom estado geral que apresenta sangramento tem diagnóstico provável de doença hemorrágica do RN. A forma clássica da doença ocorre durante a primeira semana de vida, a partir do segundo dia, frequentemente em sistema digestivo, umbigo ou após algum procedimento invasivo. Alternativa E: Incorreta. Os recém-nascidos portadores de plaquetopenia aloimune podem se apresentar clinicamente assintomáticos ou sintomáticos com anemia, petéquias, púrpura e, por vezes, hemorragia intracraniana. Resposta correta, letra D.