Dica do autor: Toda vez que encontramos um recém-nascido ou lactente com acometimento multissistêmico caracterizado por restrição de crescimento intrauterino, microcefalia, comprometimento neurológico e alterações como hepatoesplenomegalia, anemia, plaquetopenia e alterações ósseas, devemos pensar em uma infecção congênita. Apesar de todas as infecções congênitas poderem se apresentar de forma extremamente semelhante, nas provas o encontro de calcificações intracranianas difusas associado a coriorretinite deve levar você a pensar na hipótese de toxoplasmose congênita. Vale lembrar que, na vida real, na maior parte das vezes os recém-nascidos infectados são assintomáticos ao nascimento (70 a 85% dos casos), sendo que em apenas 10% dos casos encontramos manifestações graves como a tríade de Sabin (hidrocefalia, calcificações intracranianas difusas e coriorretinite).

Alternativa A: INCORRETA. A sífilis congênita geralmente é assintomática, sendo investigada e tratada no recém-nascido de acordo com a triagem materna realizada no pré-natal e no momento do parto. Os achados mais comuns da sífilis congênita precoce são: as lesões ósseas (como a periostite e a pseudoparalisia de Parrot) e as lesões cutaneomucosas (pênfigo palmoplantar, fissuras radiadas periorificiais, rinite serossanguinolenta e condilomas anogenitais).
Alternativa B: INCORRETA. A tríade clínica clássica da síndrome da rubéola congênita é catarata (teste do reflexo vermelho com opacidade bilateral), surdez neurossensorial (emissões otoacústicas ausentes bilateralmente) e cardiopatia congênita (sendo a mais comum a persistência do canal arterial).
Alternativa C: CORRETA. Conforme dica do autor.
Alternativa D: INCORRETA. Na maioria dos casos a infecção congênita pelo citomegalovírus também é assintomática, mas os achados clínicos clássicos dos casos sintomáticos incluem: petéquias, calcificações intracranianas periventriculares e surdez neurossensorial.

Resposta: C.