Dica do Autor: A osteoartrose é uma condição crônica caracterizada pela degeneração das articulações, comum em pessoas mais velhas. O manejo envolve alívio da dor, melhora da função e prevenção de danos adicionais.

Alternativa A: CORRETA. Sintomas que pioram rapidamente e causam incapacidade séria são uma indicação válida para referência ao especialista. Isso pode indicar uma progressão rápida da doença ou o desenvolvimento de complicações que requerem avaliação e manejo especializados.

Alternativa B: CORRETA. Efeitos indesejados graves de medicamentos para osteoartrose, como anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), podem necessitar de reavaliação e ajustes por um especialista. Questões como intolerância gastrointestinal, risco cardiovascular ou renal são preocupações válidas.

Alternativa C: INCORRETA. Acometimento de múltiplas articulações (poliarticular) na osteoartrose não é uma indicação automática para referência ao especialista. Muitos casos poliarticulares podem ser manejados de forma eficaz na atenção primária, com medicamentos e terapias físicas.

Alternativa D: CORRETA. Instabilidade articular, especialmente em joelhos, apesar do tratamento, é uma indicação para referência. Isso pode sugerir uma progressão avançada da doença ou a necessidade de intervenções como injeções intra-articulares ou avaliação para cirurgia.

Resposta: Alternativa C.