Dica do autor: Questão conceitual sobre tratamento na ICFER. A base do tratamento é composta por 4 grupos de medicações que melhoram remodelamento e aumentam sobrevida: IECA ou BRA ou INRA (Sacubitril/Valsartana) + Betabloqueador (carvedilol, succinato de metoprolol e bisoprolol) + Antagonista da aldosterona (espironolactona) + Inibidor da SGLT2 (dapagliflozina ou empagliflozina). Lembre-se que diuréticos e digoxina melhoram sintomas, mas NÃO MUDAM MORTALIDADE.

Alternativa A: INCORRETA. Embora o uso de diuréticos sejam importante para controle do edema e congestão, esse não é o foco do tratamento. O verdadeiro foco é o uso da terapia que promove redução de mortalidade.
Alternativa B: INCORRETA. A anticoagulação está indicada se houver comorbidades associadas, como fibrilação atrial ou trombose, não deve ser feita de rotina.
Alternativa C: INCORRETA. Quando falamos de drogas que agem inibem o sistema renina-angiotensina-aldosterona, devemos utilizar uma das três classes disponíveis (IECA ou BRA ou INRA) mas NUNCA EM ASSOCIAÇÃO, já que há risco de insuficiência renal, hipercalemia e angioedema, sem benefício adicional.
Alternativa D: INCORRETA. Os 4 grupos de medicações que são pilares do tratamento tem a capacidade de mudar a evolução natural da doença, reduzindo internações, sintomas e mortalidade. O uso dos digitálicos promove melhora de sintomas e redução de internações, mas não melhora a sobrevida. Além disso, os digitais não melhoram edema.
Alternativa E: CORRETA. Conforme discutido acima.

Resposta: alternativa E.