Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Diante de um recém-nascido com 3 dias de vida que não apresentou eliminação de mecônio e apresentação distensão abdominal dolorosa e que na laparotomia exploratória se identifica íleo meconial, devemos pensar em Fibrose Cística.
Alternativa A: Correta. Cerca de 80-90% dos neonatos com ileomeconial apresentam Fibrose Cística. Nesta condição, a diminuição das secreções pancreáticas cria um muco viscoso e grudento, que geralmente fica impactado no íleo terminal por não conseguir progredir com a peristalse. O jejuno fica dilatado, e pode ocorrer vólvulo, com isquemia, ruptura intestinal e peritonite meconial ainda intraútero, resultando em adesões e calcificações.
Alternativa B: Incorreta. A Adenite mesentérica cursa com sintomas como dor abdominal associado à febre, náuseas, vômitos, anorexia.
Alternativa C: Incorreta. O sintoma mais comum no Divertículo de Meckel é a hematoquezia indolor, mas pode manifestar com hematêmese, alteração do habito intestinal e/ou dor abdominal sugerem alguma complicação associada, como perfuração, intussuscepção, volvo, obstrução da luz intestinal, diverticulite.
Alternativa D: Incorreta.No megacólon congênito aganglionar as manifestações clínicas são atraso na eliminação de mecônio, abdome distendido, resíduo gástrico, vômitos biliosos, presença de massa fecal palpável no quadrante inferior esquerdo, toque retal sem fezes palpáveis, mas com eliminação explosiva de fezes após o toque
Alternativa E: Incorreta.A maioria dos casos de Hipotireoidismo Congênito apresenta sinais e sintomas inespecíficos, como pele áspera e seca, palidez e constipação intestinal. Cerca de 95% das crianças são assintomáticas ao nascimento.
Resposta correta, letra A .