Dica do autor: Questão sobre o tratamento do câncer de endométrio.
Vale lembrar que a realização do estadiamento cirúrgico resulta também no tratamento inicial e, em estágios iniciais da doença, o tratamento é suficiente e definitivo. O estadiamento dos tumores ginecológicos pode ser classificado por meio do sistema TNM ou sistema da FIGO. No caso dos tumores endometriais, o estadiamento da doença é cirúrgico-patológico. Compreende a realização de:
- Histerectomia Total;
- Salpingooforectomia bilateral;
- Linfadenectomia pélvica bilateral;
- Linfadenectomia paraórtica;
- Omentectomia infracólica (nos casos de tipo histológico não endometrioide);
- Citologia oncótica de líquido ascítico pélvico ou de lavado peritoneal.

Considerando que, nos estágios iniciais da doença, o risco de acometimento linfonodal é baixo, além das complicações e sequelas inerentes ao procedimento de linfadenectomia pélvica e paraórtica, criaram-se critérios que, quando estabelecidos, eximem a realização da linfadenectomia sem comprometimento do tratamento, prognóstico e sobrevida da paciente. Estes critérios recebem o nome de Critérios de Mayo. São eles:
- Adenocarcinoma endometrioide;
- Grau nuclear G1/G2;
- Estágio IA (invasão miometrial < 50%);
- Ausência de indícios de disseminação extrauterina da doença;
- Tumor ≤ 2 cm em seu maior diâmetro.

A adjuvância com radioterapia e/ou quimioterapia (realizada após a cirurgia) será indicada para casos avançados e alguns pontos devem ser considerados, como: idade da paciente (avaliar risco x benefício e efeitos colaterais), invasão miometrial e principalmente doença extrauterina e comprometimento de linfonodos e invasão de espaço linfovascular. Sobre os itens citados no enunciado, portanto, apenas o tamanho do útero não é preditor de adjuvância da paciente.

Resposta: Alternativa E.