Dica do autor: A dor em membros é uma das queixas mais comuns na pediatria. Embora possa ter uma série de diagnósticos diferenciais, a causa mais comum é a chamada “dor de crescimento”, que, apesar do nome, não tem relação comprovada com o processo de crescimento. Essa dor acomete crianças entre 6 e 13 anos de idade, mas também pode acometer crianças menores. Caracteriza-se por uma dor difusa, mais frequentemente atrás dos joelhos ou nas panturrilhas, podendo acometer também a região anterior das pernas. Geralmente a dor ocorre mais no final do dia, podendo ser causa de despertar noturno. Com frequência o seu aparecimento está relacionado com atividade física, ou seja, é mais comum no final de um dia de muita brincadeira. Na maioria das crianças a dor melhora espontaneamente ou com massagens e calor local, sendo raramente necessários analgésicos por via oral. A dor em membros benigna não interfere com as atividades físicas rotineiras das crianças. Devemos solicitar exames na presença de sinais de alerta, como dor recente e sempre no mesmo local, alterações do estado geral como febre, perda de peso, falta de ânimo e alterações no local da dor, como inchaço e calor. Os principais exames a serem solicitados nessas situações incluem: hemograma completo, velocidade de hemossedimentação (VSH), exame de urina e exame radiológico, e tem por objetivo excluir as doenças que necessitam de um diagnóstico precoce, como o osteossarcoma e as leucemias. Como esse paciente apresenta características sugestivas da “dor de crescimento” e não tem outros sinais de alerta podemos inicialmente apenas observá-lo.

Resposta: Alternativa A.