Dica do autor: A Síndrome Pré-Menstrual (SPM) é um conjunto de sintomas psicológicos, físicos e comportamentais que ocorrem repetidamente na 2ª fase do ciclo menstrual (fase lútea) . A sua forma mais grave é chamada de Transtorno Disfórico Pré-Menstrual (TDPM) . Em ambas as situações, as queixas diminuem com a chegada da menstruação. O American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) caracteriza a SPM quando há a presença de um sintoma (emocional ou físico) que interfira nas atividades diárias , que estejam presentes nos 5 dias que antecedem a menstruação (e que cessem em até 4 dias após a menstruação), por pelo menos três ciclos menstruais consecutivos . Pelo DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), para fechar o diagnóstico de TDPM (a forma mais grave), é preciso um ou mais dos seguintes sintomas : Mudanças de humor, tristeza; Raiva, irritabilidade (mais comum); Sensação de desespero, humor deprimido, autocrítica; Tensão, ansiedade. Um ou mais dos seguintes sintomas devem estar presentes para atingir um total de cinco sintomas : Dificuldade de concentração; Apetite aumentado; Diminuição do interessenas atividades habituais; Fadiga; Sentindo-se sobrecarregada; Mastalgia, edema, ganho de peso, artralgia; Sonolência ou insônia. Agora, vamos analisar as afirmativas: Afirmativa I: VERDADEIRA. Avaliar se os sintomas aparecem em outros dias do ciclo menstrual. Afirmativa II: FALSA. O tratamento da SPM inclui mudanças comportamentais, uso de métodos hormonais e até antidepressivos. Afirmativa III: VERDADEIRA. Para o tratamento, os Inibidores Seletivos de Recaptação de Serotonina (ISRS) são a primeira linha de tratamento para os sintomas graves da STPM, já que ajudam a equilibrar os níveis de serotonina. Conclusão: As afirmativas I e III são as corretas.  Resposta: Alternativa D.