QUESTÃO PARCIALMENTE CORRETA.

Dica do autor: A fisiopatologia da pré-eclâmpsia inclui alterações na invasão trofoblástica. Normalmente, as arteríolas espiraladas miometriais maternas são vasodilatadas, resultando em baixa resistência vascular e alto fluxo sanguíneo. Em mulheres com pré-eclâmpsia, observa-se vasoconstricção das arteríolas espiraladas, resultando em alta resistência vascular e baixo fluxo sanguíneo.

Essa alteração na perfusão placentária leva a uma ativação endotelial seguida de vasoespasmo, aumento da permeabilidade capilar e ativação da coagulação. Além disso, existem alterações nos fatores angiogênicos, antiangiogênicos, inflamatórios e de fatores de crescimento que contribuem para a fisiopatologia da doença.

Vamos analisar as afirmativas:

Afirmativa I: VERDADEIRA. Segundo o Zugaib Obstetrícia (2020), a maioria dos casos (75%) ocorre em mulheres nulíparas. No entanto, a Banca considerou essa afirmativa FALSA.

Afirmativa II: VERDADEIRA. Conforme dica do autor.

Afirmativa III: VERDADEIRA. Na pré-eclâmpsia ocorre lesão glomerular, responsável pelo aumento da permeabilidade a proteínas. O quadro histológico é denominado endoteliose glomerulocapilar, e inclui tumefação das células endoteliais do glomérulo, com vacuolização e acúmulo de lipídios, ocluindo o lúmen dos capilares, com deposição de material fibrinoide denso entre a lâmina basal e as células endoteliais.

Conclusão: Todas as afirmativas são verdadeiras, por isso a melhor resposta seria a alternativa A. No entanto, o gabarito da banca foi a alternativa E (F / V / V).

Resposta pela banca: Alternativa E.

Nota: A melhor resposta seria alternativa A.