Nível de dificuldade: Intermediária.
Dica do professor: A infecção pelo HIV pode ocorrer de forma transplacentária a partir da oitava semana de gestação ou no momento do parto, devido contato direto do recém nascido com o sangue ou secreções vaginais maternas. O uso de medicamentos antiretrovirais combinados e cesariana eletiva quando a carga viral materna é >1000 cópias por ml, reduzem a taxa de infecção da criança de cerca de 25,5% para 0 a 2%.
Alternativa A: INCORRETA. Como sabemos, a infecção pelo HIV ainda não possui cura, logo este não é um objetivo segundário do tratamento durante a gestação.
Alternativa B: CORRETA. A zidovudina (AZT) realmente é utilizada na profilaxia como forma de se tentar reduzir a transmissão vertical, sendo iniciada na 14a semana de gestação e adminsitrada de forma endovenosa durante o parto, sendo mantida até o clampeamento do cordão umbilical.
Alternativa C: INCORRETA. A dose de AZT para profilaxia do HIV é de 600 mg, divididas em duas ou três ingestões.
Alternativa D: INCORRETA. A função hepática deve ser valorizada, pois sua redução pode levar ao acúmulo do AZT e aumentar sua toxicidade.
Alternativa E: INCORRETA. Conforme já vimos, o AZT deve ser administrado endovenoso na hora do parto em pacientes com carga viral detectável, entretanto ele também deve ser utilizado em via oral como forma de profilaxia durante a gestação.
Resposta correta, letra B.