Dica do autor: No cuidado do trabalho de parto, o objetivo é monitorar mãe e feto de maneira eficaz e com o mínimo de intervenções invasivas desnecessárias. O registro sistemático da evolução (partograma) é fundamental para identificar desacelerações, progressão adequada e necessidade de intervenção. As contrações podem e devem ser avaliadas de forma não invasiva sempre que possível — a palpação abdominal e o tocodinamômetro externo permitem estimar frequência, duração e intensidade relativa, sendo úteis para o acompanhamento rotineiro. Os exames vaginais têm papel diagnóstico importante (avaliar dilatação, apresentação, estação fetal e integridade das membranas), mas devem ser realizados de forma criteriosa: exames excessivos aumentam risco de infecção, desconforto e não aceleram o parto por si só. Já o prolapso de cordão é uma emergência obstétrica associada a fatores que predispõem à falta de preenchimento do canal (apresentação não cefálica, prematuridade, polidrâmnio, gestação múltipla) e exige manobras imediatas para reduzir compressão. Por fim, a testagem rápida para HIV deve ser oferecida a todas as gestantes sem rastreio pré-natal documentado, para permitir intervenções profiláticas imediatas na mãe e no recém-nascido, reduzindo transmissão vertical. O pulo do gato é saber priorizar avaliações não invasivas e usar o toque vaginal apenas quando tiver indicação clínica clara.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação é verdadeira na prática: o registro da evolução do trabalho de parto é obrigatório e recomendado. O partograma e anotações regulares são ferramentas essenciais para comunicação entre equipe e para decisões clínicas. Portanto, como alternativa a uma questão que pede a INCORRETA, essa opção não pode ser a correta para assinalar como errada.

Alternativa B: INCORRETA. Também verdadeira. Avaliar contrações por palpação abdominal e por tocodinamômetro externo é prática aceita, não invasiva e amplamente utilizada. A monitorização externa permite acompanhar ritmo e duração das contrações; o toque apenas complementa quando há dúvidas sobre trabalho de parto ou necessidade de intervenção.

Alternativa C: CORRETA. Essa é a afirmação incorreta pedida pela questão. Não se preconiza toque vaginal de hora em hora rotineiramente. A recomendação atual é limitar exames vaginais àquele necessários — por exemplo, na admissão, para confirmar evolução em intervalos maiores (habitualmente a cada 4 horas na fase ativa, salvo indicação clínica), antes de procedimentos (amniotomia, uso de ocitócicos, analgesia/anel epidural quando indicado) ou se houver sinais maternos/fetais que justifiquem avaliação mais frequente. Fazer toque vaginal a cada hora sem indicação aumenta risco de infecção, desconforto e intervenções desnecessárias. Fique ligado: toque frequente só quando houver propósito clínico claro.

Alternativa D: INCORRETA. Verdadeira. O prolapso de cordão tem mais chance em apresentações não cefálicas, em fetos imaturos (quando as membranas rompem e o polo fetal não ocupa totalmente o colo), em gestações múltiplas e em polidrâmnio, exatamente pelos mecanismos que permitem ao cordão deslocar-se para fora do orifício cervical. Por isso, na presença desses fatores de risco deve-se permanecer alerta e agir rapidamente se houver suspeita.

Alternativa E: INCORRETA. Verdadeira. Oferecer teste rápido para HIV às gestantes que não fizeram rastreamento pré-natal é prática de saúde pública consolidada: permite diagnóstico oportuno na admissão ao parto e início imediato de medidas profiláticas (antirretrovirais maternos, manejo do parto e profilaxia neonatal) para reduzir transmissão vertical. Logo, a alternativa é correta na sua assertiva e não é a errada que a questão pede.

Resposta: Alternativa C