Nível de dificuldade: Intermediário.
Dica do professor: Diante de pacientes politraumatizados, o diagnóstico por imagem é útil para identificações de condições que rapidamente podem deteriorar o quadro clínico do paciente, assim como para investigação de lesões que requerem aprofundamento diagnóstico de segundo nível.
Alternativa A: INCORRETA. A tomografia pélvica fornece informações sobre o deslocamento das articulações dessa região, entretanto, não deve ser realizada em pacientes hemodinamicamente instáveis, sendo necessário, portanto, fixar a lesão pélvica em livro aberto antes da realização desse exame.
Alternativa B: INCORRETA. A ressonância magnética pode ser realizada em casos específicos de um politraumatizado estável.
Alternativa C: CORRETA. O objetivo da avaliação radiológica das fraturas intra-articulares é a quantificação da incongruência articular. As informações são obtidas através de incidências ortogonais da articulação e dos ossos longos adjacentes e das radiografias paralelas à superfície articular.
Alternativa D: INCORRETA. Nas luxações de joelho, após a redução, se o pulso distal reaparecer, a arteriografia ainda é necessária, pois ainda há possibilidade de existir lesão da íntima da artéria ou de trombose tardia.
Alternativa E: INCORRETA. Em fraturas ocultas de colo de fêmur, a cintilografia óssea é um método de imagem com precisão equivalente a ressonância magnética, porém sendo necessário aguardar 72 horas após o trauma para que o exame possa ser realizado para evitar exames falsos negativos.
Resposta correta, letra C.