Dica do autor: A via retal é indicada em situações onde outros métodos de administração não são viáveis, como em pacientes inconscientes, com náuseas ou vômitos que dificultam a via oral, ou quando se deseja evitar o metabolismo de primeira passagem hepática. Quando administrado por via retal, o medicamento é absorvido parcialmente pela mucosa retal, sendo parcialmente drenado para a circulação sistêmica via veia cava inferior, o que reduz a quantidade de fármaco que passa pelo fígado. Essa via é útil tanto para medicamentos sistêmicos (como antieméticos e analgésicos) quanto para tratamentos locais (como laxantes). É uma boa alternativa para crianças, pacientes com dificuldades de deglutição ou situações clínicas que exigem administração de medicamentos sem risco de vômitos.

Alternativa A: INCORRETA. A via sublingual oferece uma absorção rápida e direta para a circulação, evitando o fígado, mas não é indicada em pacientes inconscientes ou com náuseas/vômitos. Além disso, essa via exige que o paciente consiga manter o medicamento sob a língua, o que pode ser difícil em situações de inconciência.

Alternativa B: INCORRETA. A via oral é uma das mais comuns, mas é contraindicada em pacientes com náuseas, vômitos ou em estado de inconsciência, pois o medicamento poderia ser vomitado antes de ser absorvido ou, no caso de pacientes inconscientes, não seria possível administrar oralmente. Além disso, a via oral passa pelo fígado, o que pode ser uma limitação para alguns fármacos.

Alternativa C: INCORRETA. A via tópica é usada para aplicações locais, como pomadas ou cremes, e não tem absorção sistêmica significativa. Ela não é adequada para pacientes inconscientes nem oferece as mesmas vantagens da via retal para medicamentos que precisam ser absorvidos para efeitos sistêmicos.

Alternativa D: INCORRETA. A via intramuscular, embora útil em situações clínicas, não é ideal em pacientes com náuseas ou vômitos, especialmente em estados de inconsciência. Além disso, ela exige injeções e pode ser dolorosa para o paciente, o que não a torna a opção preferida em tais condições.

Alternativa E: CORRETA. A via retal é eficaz para absorção parcial do fármaco, especialmente útil quando o paciente está inconsciente ou com dificuldades para tomar medicamentos por via oral devido a náuseas ou vômitos. Ela também permite evitar parcialmente o metabolismo de primeira passagem no fígado, o que pode ser vantajoso em alguns casos.

Resposta correta: Alternativa E.

Referências:

• GOODMAN, Louis Sanford; GILMAN, Alfred et al. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Rio de Janeiro: AMGH, 2023.
  
  

• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023.
  
  

• RANG, H. P. et al. Farmacologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
  
  

• KATZUNG, Bertram G. Farmacologia básica e clínica. 15. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.