Dica do autor: Fundoplicatura é a cirurgia que recria uma barreira antirrefluxo envolvendo o esôfago distal com o fundo gástrico. O principal ponto é saber se o envolvimento do esôfago será completo (360º) ou parcial (anteroposterior, em graus variados). A escolha depende da função do esôfago e do objetivo terapêutico: a plicatura completa (360º) dá barreira antirrefluxo mais robusta, mas aumenta o risco de disfagia e de síndrome de retenção de gases; as plicaturas parciais (anteriores ou posteriores, graus como 180–270º) equilibram proteção antirrefluxo com menor risco de disfagia, sendo preferidas quando a motilidade esofágica está comprometida. Na prática, bater o olho e saber qual é 360º facilita muito nas provas — é a clássica Nissen.

Alternativa A: CORRETA. A fundoplicatura de Nissen é a clássica plicatura completa, envolvendo 360 graus do fundo gástrico ao redor do esôfago distal. É indicada quando se busca o máximo controle do refluxo e quando a motilidade esofágica é preservada; o pulo do gato é lembrar que Nissen = 360º. Complicações típicas incluem disfagia persistente e dificuldade em arrotar/empregar gases (síndrome de retenção de gases).

Alternativa B: INCORRETA. A alternativa "Lindt" não corresponde à plicatura de 360 graus. Trata‑se de uma variação/denominação menos usada para técnicas de plicatura parcial; independentemente do nome, não é a Nissen completa. Na prova, se ouvir nomes menos frequentes, lembre-se: só a Nissen é 360º.

Alternativa C: INCORRETA. Toupet é uma plicatura parcial posterior (grau parcial, classicamente 270º) — usada quando há comprometimento da motilidade esofágica porque oferece boa proteção antirrefluxo com menor risco de disfagia do que a plicatura completa. Portanto, não é a resposta correta para a pergunta sobre 360º.

Alternativa D: INCORRETA. Pinotti é uma técnica diferente de fundoplicatura, também considerada parcial em suas variantes, e não corresponde à plicatura completa de 360 graus. Assim, não é a escolha certa para a questão.

Resposta: Alternativa A