Dica do autor: A dor nociceptiva é o tipo mais comum de dor e está diretamente relacionada à ativação dos nociceptores, que são terminações nervosas sensoriais especializadas em detectar estímulos potencialmente lesivos, como calor excessivo, pressão intensa, substâncias químicas irritantes ou lesão tecidual. Esses estímulos ativam fibras Aδ (A-delta) e fibras C, que são neurônios aferentes primários responsáveis por levar o sinal doloroso até a medula espinal, onde ocorre sinapse com neurônios aferentes secundários no corno dorsal. A partir daí, o sinal é transmitido pelo trato espinotalâmico até o tálamo e, posteriormente, para o córtex sensorial, onde ocorre a percepção consciente da dor. A figura ilustra bem esse percurso, destacando os componentes sensoriais, afetivos e cognitivos da dor. Esse tipo de dor é típico em situações como traumas, cortes, queimaduras ou inflamações.

Fonte: Adaptação traduzida de Blamb/Shutterstock.com

Alternativa A: INCORRETA. A dor neuropática resulta de lesões ou disfunções do sistema nervoso somatossensorial, podendo ocorrer sem estímulo nocivo real, como na neuropatia diabética ou neuralgia pós-herpética. Não está relacionada à ativação normal de nociceptores.

Alternativa B: INCORRETA. A dor psicogênica tem origem predominantemente em fatores emocionais ou psicológicos, sem correlação anatômica clara com uma lesão ou estimulação nociceptiva. É uma categoria controversa e muitas vezes multifatorial.

Alternativa C: CORRETA. A dor nociceptiva é aquela gerada por estímulos térmicos, químicos ou mecânicos que ativam os nociceptores. Representa uma resposta fisiológica normal a um dano real ou potencial, sendo o tipo mais comum em situações clínicas agudas.

Alternativa D: INCORRETA. A dor idiopática é aquela sem causa aparente identificável, mesmo após investigação. É diferente da dor nociceptiva, que tem um estímulo claro associado.

Alternativa E: INCORRETA. A dor referida é uma percepção de dor em uma área diferente daquela em que ocorreu o estímulo nocivo. Por exemplo, dor no braço esquerdo durante um infarto do miocárdio. Não é diretamente causada pela ativação de nociceptores locais.

Resposta: Alternativa C

Referências:

• Guyton & Hall. Tratado de Fisiologia Médica. 14ª edição. Elsevier, 2021.
• Junqueira & Carneiro. Histologia Básica. 14ª edição. Guanabara Koogan, 2016.