Dica do autor: O abdome globoso é uma alteração de forma abdominal caracterizada por aumento difuso e uniforme do volume abdominal, perceptível tanto na posição supina quanto ortostática. Esse padrão pode ter causas fisiológicas, como obesidade, ou patológicas, como ascite, meteorismo (distensão gasosa) ou tumorações volumosas. A diferenciação entre essas causas exige um exame físico detalhado, incluindo inspeção, palpação e percussão. Por exemplo, na ascite, encontramos macicez móvel nas regiões declivosas e timpanismo central; no meteorismo, predomina o timpanismo difuso; e na obesidade, há predomínio de tecido adiposo e distribuição homogênea da gordura, com diminuição da profundidade das fossas ilíacas. É essencial reconhecer essa configuração abdominal, pois pode ser o primeiro indicativo de doença sistêmica subjacente ou acúmulo patológico de líquido ou gás.

Alternativa A: INCORRETA. O abdome plano apresenta-se nivelado, sem saliências, e é típico de indivíduos magros ou com boa tonicidade abdominal. Não há aumento difuso do volume.

Alternativa B: INCORRETA. O abdome escavado, também conhecido como "em batráquio", apresenta depressão central com abaulamento lateral das costelas, sendo comum em emagrecimento acentuado, desnutrição ou retração muscular.

Alternativa C: INCORRETA. O abdome pendular ocorre por acúmulo de tecido adiposo ou pele flácida, geralmente em indivíduos obesos ou em mulheres no pós-parto, e se caracteriza por queda inferior da parede abdominal, sem aumento difuso do volume.

Alternativa D: INCORRETA. O termo abdome simétrico refere-se à uniformidade dos contornos laterais, mas não implica, por si só, aumento de volume. Um abdome pode ser simétrico e plano, escavado ou globoso.

Alternativa E: CORRETA. O abdome globoso é aquele com aumento uniforme e difuso do volume, podendo decorrer de obesidade, ascite ou meteorismo. A diferenciação depende da análise dos sons à percussão e da palpação.

Resposta correta: Alternativa E

Referências:

• Porto, C. C. Exame Clínico. 8ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.
• Longo, D. L., et al. Harrison – Medicina Interna. 21ª ed. New York: McGraw-Hill, 2022.