Dica do autor: Na semiologia abdominal, a percussão é uma das etapas mais valiosas para avaliar o conteúdo subjacente da cavidade abdominal, permitindo diferenciar estruturas com gás, líquido ou tecido sólido. O som timpânico é descrito como claro, de tonalidade alta, com longa duração, típico de alças intestinais preenchidas por ar. Esse som é esperado em grande parte do abdome em condições normais. Em contraste, o som maciço é grave, abafado e de curta duração, sendo característico de órgãos sólidos (como fígado e baço) ou de áreas onde há líquido livre, como na ascite. Essa distinção entre timpânico e maciço é essencial para detectar organomegalias, massas abdominais e acúmulo de líquido peritoneal. A correta interpretação desses sons depende da técnica adequada e da comparação com áreas adjacentes.

Alternativa A: INCORRETA. Um som baixo e curto é típico de macicez, comum em órgãos sólidos ou coleções líquidas, e não corresponde ao som timpânico, que é claro e prolongado.

Alternativa B: INCORRETA. Um som grave e prolongado não define o som timpânico. Além disso, vísceras sólidas produzem som maciço, que é curto e abafado, e não prolongado.

Alternativa C: INCORRETA. Líquido livre no abdome, como na ascite, produz som maciço, especialmente nas áreas declivosas. O som timpânico está presente nas porções superiores, onde há alças intestinais com gás.

Alternativa D: INCORRETA. As áreas gasosas, como o intestino, produzem som timpânico, que é claro e prolongado, e não abafado e curto, como afirmado na alternativa.

Alternativa E: CORRETA. O som timpânico é claro, ressonante e prolongado, típico de conteúdo gasoso. Já o som maciço é grave, abafado e de curta duração, sendo próprio de órgãos sólidos ou presença de líquido abdominal.

Resposta correta: Alternativa E

Referências:

• Porto, C. C. Exame Clínico. 8ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.
• Bickley, L. S. Bates: Propedêutica Médica. 13ª ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.