Dica do autor: A atonia uterina é a principal causa de hemorragia puerperal e o manejo segue uma escada terapêutica: medidas imediatas (massagem uterina vigorosa, esvaziamento da cavidade uterina, cateterização vesical e reposição volêmica), uso de uterotônicos (ocitocina, ergometrina, misoprostol) e, se persistir o sangramento, intervenções mecânicas e cirúrgicas. Entre as medidas mecânicas destacam-se a compressão uterina bimanual como tática temporizadora, e o tamponamento intrauterino (ex.: balão de Bakri). Quando essas falham, vão-se às suturas de compressão (como B‑Lynch), ligaduras vasculares (artérias uterinas ou hipogástricas) e, em último caso, histerectomia. O pulo do gato é seguir a prioridade: estabilizar hemodinamicamente, interromper a perda com maneuvers rápidos e, ao mesmo tempo, instituir medidas definitivas que preservem a vida — e, quando possível, o útero.

Alternativa A: INCORRETA. O cateter-balão de Bakri é uma técnica estabelecida de tamponamento intrauterino para sangramentos por atonia quando as medidas farmacológicas e a massagem não são suficientes. É minimamente invasiva, relativamente rápida de aplicar e tem boa taxa de sucesso como medida temporizadora ou mesmo definitiva em muitos casos, reduzindo a necessidade de cirurgia imediata.

Alternativa B: CORRETA. A manobra de Taxe não faz parte do arsenal para correção de hemorragia puerperal por atonia uterina. Não é citada como medida de tamponamento, compressão uterina, sutura hemostática ou ligadura arterial no contexto do sangramento pós-parto. Portanto, é a opção que NÃO é utilizada para tratar atonia uterina.

Alternativa C: INCORRETA. A sutura uterina B‑Lynch é uma técnica cirúrgica de compressão do útero muito empregada quando o sangramento por atonia não responde às medidas menos invasivas. É eficaz para reduzir ou cessar o sangramento preservando o útero e é parte consagrada do manejo cirúrgico conservador da hemorragia puerperal.

Alternativa D: INCORRETA. A ligadura bilateral das artérias uterinas é uma opção cirúrgica para controlar hemorragia refratária por atonia, indicada quando suturas compressivas e outros métodos menos invasivos falham ou não são adequados. Pode controlar o sangramento com preservação do útero na maioria dos casos e é uma alternativa antes de se considerar a histerectomia.

Alternativa E: INCORRETA. A manobra de Hamilton, no contexto do manejo da hemorragia puerperal, refere-se ao emprego de compressão uterina bimanual e outras manobras manuais imediatas como medida temporizadora para reduzir perda sanguínea enquanto se prepara o atendimento definitivo. É uma tática de primeiro impacto e, por isso, é utilizada no controle inicial da atonia.

Resposta: Alternativa B