Dica do autor: O túbulo contorcido distal, localizado no córtex renal, é uma estrutura tubular que desempenha funções altamente especializadas na regulação eletrolítica e hormonal. Diferente do túbulo proximal, sua reabsorção é mais seletiva e regulada por hormônios, como a aldosterona (que aumenta a reabsorção de sódio e secreção de potássio) e, principalmente, o paratormônio (PTH). Este hormônio, secretado pelas glândulas paratireoides em resposta à hipocalcemia, aumenta a reabsorção de cálcio (Ca²⁺) no túbulo contorcido distal ao estimular a expressão de canais de cálcio apicais e transportadores basolaterais (como o NCX e a Ca²⁺-ATPase). Este segmento possui mitocôndrias abundantes, pois os transportes ativos de íons — como as bombas Na⁺/K⁺-ATPase — demandam alto consumo energético. Assim, o túbulo contorcido distal é fundamental para o ajuste fino da homeostase cálcica e balanço hidroeletrolítico, com ação direta do PTH.

Alternativa A: CORRETA. O túbulo contorcido distal é o principal local de ação do paratormônio (PTH) na nefrona. Ele regula a reabsorção ativa de cálcio via canais e transportadores específicos. A presença de mitocôndrias sustenta o alto gasto energético necessário para o funcionamento das bombas de sódio/potássio, essenciais para o transporte ativo de íons.

Alternativa B: INCORRETA. A cápsula de Bowman é o local da filtração glomerular e não participa da reabsorção ativa de cálcio. Ela não possui canais regulados por PTH nem transportadores relacionados ao controle de íons.

Alternativa C: INCORRETA. O ramo descendente da alça de Henle é permeável à água, mas quase impermeável aos solutos, e não possui transportadores ativos ou mitocôndrias abundantes. Ele não é regulado por PTH, nem participa na modulação do cálcio.

Alternativa D: INCORRETA. O ducto coletor medular atua principalmente na regulação da reabsorção de água e secreção de H⁺/K⁺, sob controle do ADH e aldosterona, mas não é o principal alvo do PTH na reabsorção de cálcio.

Alternativa E: INCORRETA. O túbulo contorcido proximal reabsorve grande parte dos solutos e água filtrados, incluindo cálcio de forma passiva e não hormonalmente regulada. Embora tenha mitocôndrias e transporte ativo, não é regulado por PTH na reabsorção de cálcio.

Resposta: Alternativa A

Referências bibliográficas:

• Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier.
• Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2020). Medical Physiology. 3ª ed. Philadelphia: Elsevier.