Dica do autor: a resposta correta é a alternativa C. A hepcidina é um peptídeo hepático que exerce papel central na regulação do metabolismo do ferro, especialmente na exportação do ferro pelos enterócitos, as células do epitélio intestinal responsáveis pela absorção do ferro dietético. A principal ação da hepcidina é sobre a ferroportina, que é a única proteína conhecida capaz de transportar ferro do interior das células para o plasma. Quando os níveis de ferro corporal estão elevados ou há um estado inflamatório, a hepcidina é sintetizada em maior quantidade e se liga à ferroportina, promovendo sua internalização e degradação, o que inibe a exportação de ferro tanto dos enterócitos quanto de macrófagos e hepatócitos. Dessa forma, a hepcidina reduz a biodisponibilidade de ferro, limitando sua entrada na corrente sanguínea e sua utilização pela medula óssea para a eritropoiese.

Alternativa A: INCORRETA. A transferrina é uma proteína transportadora de ferro no plasma, e não regula diretamente a exportação de ferro pelos enterócitos.

Alternativa B: INCORRETA. A eritropoetina é um hormônio renal que estimula a produção de eritrócitos na medula óssea, mas não atua na absorção ou exportação de ferro.

Alternativa C: CORRETA. A hepcidina regula negativamente a exportação de ferro ao inibir a ferroportina nos enterócitos, sendo o principal regulador sistêmico do metabolismo do ferro.

Alternativa D: INCORRETA. A ferritina é uma proteína de armazenamento intracelular de ferro, e embora seu nível reflita os estoques corporais, ela não regula a exportação de ferro.

Alternativa E: INCORRETA. A ferroportina é a proteína que realiza a exportação de ferro, mas quem regula sua atividade é a hepcidina, tornando a alternativa incorreta como resposta à pergunta sobre o mecanismo de regulação.

Resposta: Alternativa C

Referências:

• BERNE, R. M.; LEVY, M. N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
• Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Medical Physiology (3rd ed.). Elsevier.
• GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de Fisiologia Médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.