Dica do autor: O reflexo da tosse é um mecanismo de defesa essencial do sistema respiratório, cujo objetivo é expulsar secreções, corpos estranhos ou agentes irritantes das vias aéreas. Ele pode ser desencadeado por diferentes tipos de estímulos, sendo os mecânicos os mais diretamente relacionados ao acúmulo de muco ou à inalação de partículas sólidas ou em suspensão. Esse tipo de estímulo ativa receptores sensoriais localizados principalmente na laringe, traqueia e brônquios maiores, que são sensíveis à presença física de corpos estranhos ou secreções excessivas. O impulso é então transmitido via nervo vago ao centro da tosse no tronco encefálico, desencadeando a resposta reflexa com inspiração profunda seguida de contração expiratória vigorosa. Vale lembrar que outros tipos de estímulos, como químicos, inflamatórios e alérgicos, também podem participar do reflexo da tosse, mas o estímulo mecânico é o mais diretamente ligado à presença física de muco ou partículas, conforme cobrado na questão.

Alternativa A: INCORRETA. O estímulo químico está relacionado à inalação de substâncias irritantes voláteis, como amônia, fumaça de cigarro, gases tóxicos ou poluentes. Esses agentes ativam receptores específicos, mas não são os principais responsáveis pela tosse induzida por muco ou partículas sólidas, foco da questão.

Alternativa B: CORRETA. O estímulo mecânico é o que se refere à presença física de muco, poeira, corpos estranhos ou partículas inaladas nas vias aéreas. É o tipo de estímulo que aciona diretamente os mecanorreceptores, desencadeando o reflexo da tosse de forma mais imediata e direta. Por isso, essa é a única alternativa correta.

Alternativa C: INCORRETA. O estímulo inflamatório ocorre em resposta a infecções ou processos irritativos locais, como bronquite ou faringite. Ele pode sensibilizar os receptores da tosse, mas não é o principal fator envolvido na resposta reflexa ao acúmulo de muco ou partículas sólidas.

Alternativa D: INCORRETA. O termo “neural” é muito genérico aqui. Embora o reflexo da tosse envolva um arco reflexo neurológico, o estímulo que o inicia não é "neural" em si, mas sim mecânico, químico, inflamatório ou térmico. Portanto, essa alternativa não responde adequadamente à pergunta.

Alternativa E: INCORRETA. O estímulo alérgico ocorre principalmente em quadros como asma ou rinite alérgica, envolvendo liberação de histamina e outras citocinas. Pode até provocar tosse como sintoma secundário, mas não é o estímulo diretamente associado ao acúmulo de muco ou partículas, como o mecânico.

Resposta correta: Alternativa B.

Referências:

• GOODMAN, Louis Sanford; GILMAN, Alfred et al. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Rio de Janeiro: AMGH, 2023.

• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023.

• RANG, H. P. et al. Farmacologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• KATZUNG, Bertram G. Farmacologia básica e clínica. 15. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.