Dica do autor: A oncologia pediátrica apresenta um perfil de neoplasias distinto da população adulta, sendo as leucemias as neoplasias mais comuns em crianças, particularmente a leucemia linfoide aguda (LLA). Essa doença representa aproximadamente 25% de todos os cânceres infantis e é a principal causa de morte por câncer em crianças com menos de 15 anos. Apesar dos avanços terapêuticos e aumento nas taxas de cura, a leucemia ainda se destaca como o tumor maligno com maior impacto na mortalidade pediátrica, devido ao seu alto índice de incidência e potencial de rápida progressão. Outras neoplasias, como os tumores do sistema nervoso central (como meduloblastoma), neuroblastoma e tumor de Wilms, também são relevantes, mas não superam a leucemia em termos de letalidade global na faixa etária pediátrica.

Alternativa A: INCORRETA. O tumor de Wilms é um tumor renal embrionário que acomete principalmente crianças menores de 5 anos. Embora seja relativamente frequente, apresenta bom prognóstico com tratamento adequado e não é o tumor com maior mortalidade nessa faixa etária.

Alternativa B: INCORRETA. O meduloblastoma é o tumor maligno mais comum do sistema nervoso central em crianças. No entanto, apesar de sua gravidade e complexidade de tratamento, sua incidência é menor do que a da leucemia e, portanto, não é o principal responsável por mortalidade por câncer em crianças.

Alternativa C: CORRETA. As leucemias, em especial a leucemia linfoide aguda, são as neoplasias mais comuns da infância e também as principais responsáveis por mortalidade por câncer em crianças menores de 15 anos. A agressividade da doença, a possibilidade de recaídas e as complicações infecciosas associadas ao tratamento contribuem para esse impacto letal.

Alternativa D: INCORRETA. O neuroblastoma é um tumor sólido extracraniano frequente na infância e é o câncer mais comum em lactentes. Apesar disso, sua mortalidade global não supera a da leucemia, especialmente quando se considera toda a faixa etária pediátrica.

Alternativa E: INCORRETA. O rabdomiossarcoma é um tumor maligno originado do músculo estriado, sendo mais raro. Embora agressivo, ele representa uma proporção muito menor dos casos de câncer infantil e está longe de ser o principal causador de mortalidade oncológica em crianças.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Nelson Tratado de Pediatria, 21ª edição. Elsevier, 2020.
• Instituto Nacional de Câncer (INCA). Câncer na criança e no adolescente no Brasil. Dados recentes.
• Pizzo & Poplack. Principles and Practice of Pediatric Oncology, 7ª edição.