Dica do autor: O sarampo é uma virose exantemática aguda causada pelo vírus do sarampo. O pulo do gato no diagnóstico clínico é reconhecer o enantema específico que surge antes ou no início do exantema: as manchas de Koplik — pequenas lesões puntiformes esbranquiçadas ou acinzentadas com halo eritematoso, localizadas na mucosa jugal próximas aos molares. Elas aparecem tipicamente no período prodrômico, poucos dias antes do exantema maculopapular característico que começa no rosto e progride craniocaudalmente. Identificar as manchas de Koplik permite, no consultório, bater o olho e suspeitar fortemente de sarampo mesmo antes da confirmação laboratorial, o que é crucial para isolamento e controle de surtos.

Alternativa A: CORRETA. As manchas de Koplik (sinal de Koplik) são a marca registrada do sarampo. São pequenas máculas/vesículas puntiformes, esbranquiçadas, sobre um fundo eritematoso na mucosa bucal (mais comuns na mucosa jugal, opostas aos molares). Surgem no período prodrômico e antecedem o exantema, sendo um achado precoce e bastante específico para a doença.

Alternativa B: INCORRETA. O sinal de Forchheimer consiste em petéquias ou manchas puntiformes no palato mole e pode ser observado em rubéola e, ocasionalmente, em outras viroses exantemáticas, mas não é característico nem específico do sarampo. Por isso não é a resposta correta.

Alternativa C: INCORRETA. O sinal de Pastia refere-se às linhas de petequias que seguem dobras cutâneas (linhas de Pastia) e é clássico da escarlatina (infecção por Streptococcus pyogenes) — não tem relação com o sarampo.

Alternativa D: INCORRETA. O sinal de Blumberg é o sinal de descompressão dolorosa no exame abdominal, indicando irritação peritoneal (peritonite). Não tem nenhuma relação com doenças exantemáticas como o sarampo.

Alternativa E: INCORRETA. O chamado sinal de Filatov — frequentemente descrito como palidez perioral ou aspecto facial associado à escarlatina em alguns textos — não é o sinal clássico do sarampo. Portanto não é a alternativa correta.

Resposta: Alternativa A