Dica do autor: A dermatite seborreica é uma doença inflamatória crônica que envolve áreas ricas em glândulas sebáceas — couro cabeludo, face, dobras nasolabiais, região presternal e áreas interescapulares. O pulo do gato é entender que não é apenas "caspa" ou alergia: há uma interação entre a produção sebácea, o crescimento de leveduras lipofílicas da pele e a resposta imunoinflamatória do hospedeiro. As leveduras do gênero Malassezia (historicamente chamadas de Pityrosporum) metabolizam lipídios sebáceos, liberando ácidos graxos irritantes que promovem inflamação e descamação. Fique ligado: o quadro é multifatorial — fatores genéticos, alterações da barreira cutânea e condições neurológicas ou metabólicas podem modular a expressão clínica. No manejo, o foco é reduzir a carga fúngica e controlar a inflamação com agentes antimicóticos tópicos (ex.: cetoconazol, sulfeto de selênio) e, quando necessário, anti-inflamatórios tópicos em ciclos curtos.

Alternativa A: INCORRETA. Staphylococcus aureus pode colonizar pele com doenças pré-existentes e está ligado a impetiginização, foliculite e agravo de dermatites atópicas, mas não é o agente etiológico típico da dermatite seborreica. A fisiopatologia da seborreia envolve principalmente leveduras lipofílicas e a resposta inflamatória do hospedeiro, não infecção bacteriana primária por S. aureus.

Alternativa B: INCORRETA. Candida albicans causa candidíase cutânea em áreas úmidas e dobradiças (intertrigo), além de micoses mucocutâneas, mas não é o agente clássico da dermatite seborreica. Candida prefere ambientes com umidade e maceração, ao contrário das leveduras lipofílicas associadas à seborreia.

Alternativa C: CORRETA. Pityrosporum ovale (atualmente referenciado como espécies do gênero Malassezia) é a levedura lipofílica associada à dermatite seborreica. Ela vive como comensal na pele e, sob certas condições (aumento de oleosidade, alterações da imunidade local), prolifera e contribui para a inflamação e descamação características da doença. Por isso, tratamentos que reduzem Malassezia costumam melhorar muito o quadro.

Alternativa D: INCORRETA. Classificar a causa como "alérgica" não é adequado. Embora respostas imunes individuais influenciem a intensidade da inflamação, a dermatite seborreica não é uma reação alérgica clássica mediada por IgE. É mais apropriado considerá‑la como uma interação entre microrganismo comensal e resposta inflamatória cutânea do hospedeiro.

Alternativa E: INCORRETA. Dizer que a causa é "desconhecida" não corresponde ao estado do conhecimento: a associação com Malassezia/Pityrosporum é bem estabelecida, mesmo que o quadro seja multifatorial e modulado por outros elementos (sebáceo, imunológico, neurológico).

Resposta: Alternativa C