Dica do autor: a resposta correta é a alternativa C. A estrutura indicada pela seta corresponde ao nervo oculomotor (III par craniano), que é um nervo misto com função predominantemente motora. Ele emerge da face anterior do mesencéfalo, especificamente do sulco medial entre os pedúnculos cerebrais, e é facilmente identificado em uma visão inferior do encéfalo como na imagem apresentada. O nervo oculomotor inerva a maioria dos músculos extrínsecos do olho (reto superior, reto inferior, reto medial e oblíquo inferior), além do músculo levantador da pálpebra superior. Também conduz fibras parassimpáticas provenientes do núcleo de Edinger-Westphal, que atuam sobre o esfíncter da pupila (promovendo miose) e o músculo ciliar (responsável pela acomodação visual). Lesões nesse nervo resultam em um quadro clínico clássico de ptose palpebral, desvio do olho para baixo e para fora, midríase e perda da resposta pupilar à luz, sendo comuns em compressões por aneurismas da artéria comunicante posterior ou em neuropatias diabéticas.

Alternativa A: INCORRETA. O nervo óptico (II par) localiza-se mais anteriormente na base do encéfalo, dirigindo-se ao quiasma óptico. Não emerge do mesencéfalo e não está apontado na imagem.

Alternativa B: INCORRETA. O nervo olfatório (I par) é formado por filetes sensoriais que passam pela lâmina cribriforme. Situa-se anteriormente ao quiasma óptico, e sua aparência e localização não coincidem com a estrutura assinalada.

Alternativa C: CORRETA. O nervo oculomotor emerge entre os pedúnculos cerebrais e é responsável pelos principais movimentos oculares, além de controlar a abertura da pálpebra e o diâmetro pupilar. Sua localização é exatamente a apontada na imagem.

Alternativa D: INCORRETA. O nervo troclear (IV par) é o único a emergir pela face dorsal do tronco encefálico, cruzando posteriormente. Por isso, não é visível nesta projeção ventral como a mostrada.

Alternativa E: INCORRETA. O nervo abducente (VI par) emerge na junção entre a ponte e a medula oblonga, em linha média. Está localizado mais inferiormente em relação ao III par.

Resposta: Alternativa C

Referências:

• MACHADO, Ângelo. Neuroanatomia Funcional. 3. ed. Rio de Janeiro: Atheneu, 2015.

• KIERNAN, John A. Neuroanatomia Humana. 9. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013.

• PAULSEN, Friedrich; WASCHKE, Jens. Sobotta - Atlas de Anatomia Humana: Volume 3 – Cabeça, Pescoço e Neuroanatomia. 24. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.