Dica do autor: Esse quadro é clássico da miíase furunculoide, provocada principalmente pela Dermatobia hominis.
O ponto-chave está na descrição clínica:

• Lesão única (diferente da miíase cavitária, que apresenta várias larvas).

• Nódulo endurecido e doloroso com aspecto de furúnculo.

• Pequeno orifício central, por onde sai secreção serossanguinolenta.

• Sensação de movimento interno (sinal patognomônico da presença da larva viva no tecido subcutâneo).
  
  

A infecção ocorre quando as larvas, transportadas por mosquitos hematófagos, penetram na pele e se desenvolvem no subcutâneo.

Alternativa A: INCORRETA. Furúnculo bacteriano (geralmente por Staphylococcus aureus) apresenta inflamação dolorosa, pus espesso e ausência de sensação de movimento interno.

Alternativa B: CORRETA. Miíase furunculoide (Dermatobia hominis): lesão nodular única, com orifício respiratório e movimentação da larva – quadro descrito na questão.

Alternativa C: INCORRETA. Tungíase é causada por Tunga penetrans (pulga), forma nódulo geralmente nos pés, com o abdome da pulga visível como ponto negro.

Alternativa D: INCORRETA. Carbúnculo cutâneo (geralmente por Bacillus anthracis) apresenta necrose central em “crosta negra” e não secreção com movimento interno.

Alternativa E: INCORRETA. Larva migrans cutânea apresenta lesões serpiginosas que “andam” sob a pele, e não nódulos únicos com orifício.

Resposta: Alternativa B

Referências:

• Neves, D. P. Parasitologia Humana. 13ª ed. Rio de Janeiro: Atheneu, 2020.

• Amato Neto, V. Doenças Infecciosas e Parasitárias. 6ª ed. Atheneu, 2015.