Dica do autor: a resposta correta é a alternativa D. A imagem mostra uma lesão na inserção do músculo supraespinal, no tubérculo maior do úmero. O supraespinal é um dos quatro músculos do manguito rotador e tem origem na fossa supraespinal da escápula. Ele atravessa o espaço subacromial e se insere na face superior do tubérculo maior do úmero. Sua função principal é iniciar a abdução do ombro (primeiros 15°), além de contribuir para a estabilização da cabeça do úmero dentro da cavidade glenoidal. Devido à sua posição no espaço subacromial, é o músculo mais frequentemente lesionado em casos de síndrome do impacto e rupturas do manguito rotador, especialmente em idosos e atletas que utilizam movimentos repetitivos acima da cabeça (ex: nadadores e jogadores de vôlei).

Alternativa A: INCORRETA. O subescapular se insere no tubérculo menor do úmero e é responsável pela rotação medial do ombro, não correspondendo à lesão representada.

Alternativa B: INCORRETA. O infraespinal se insere na face posterior do tubérculo maior do úmero e atua na rotação lateral, mas a lesão mostrada está localizada superiormente, no território do supraespinal.

Alternativa C: INCORRETA. O redondo menor se insere também no tubérculo maior, mas mais inferiormente, e auxilia a rotação lateral do braço, sem ser o músculo lesado da figura.

Alternativa D: CORRETA. O supraespinal se insere na face superior do tubérculo maior do úmero e é o músculo mais frequentemente acometido em lesões do manguito rotador, como demonstrado na imagem.

Alternativa E: INCORRETA. O deltóide não faz parte do manguito rotador; ele é o principal abdutor do ombro após os 15° iniciais, mas não corresponde à estrutura destacada.

Resposta: Alternativa D

Referências:

• Moore, K. L.; Dalley, A. F.; Agur, A. M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.

• Netter, F. H. Atlas de Anatomia Humana. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2019.

• Paulsen, F.; Waschke, J. Sobotta – Atlas de Anatomia Humana: Volume 1 – Cabeça, Pescoço e Membros Superiores. 24. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.