Dica do autor: A anemia ferropriva é a causa mais comum de anemia no mundo, especialmente em crianças, gestantes e mulheres em idade fértil. Seu tratamento baseia-se na reposição de ferro, preferencialmente por via oral, salvo exceções como má absorção intestinal ou intolerância. Dentre as opções disponíveis, o sulfato ferroso é o mais amplamente utilizado na prática clínica devido à sua eficácia, custo acessível e ampla disponibilidade no SUS.

Cada comprimido de sulfato ferroso contém, em média, 325 mg de sal, o que equivale a cerca de 65 mg de ferro elementar — quantidade ideal para a maioria dos esquemas terapêuticos. O ferro elementar é a forma absorvível e ativa do nutriente, e sua reposição visa restaurar os estoques corporais e corrigir a anemia. A absorção do ferro é melhor em jejum, mas pode haver efeitos colaterais gastrointestinais (náuseas, epigastralgia, constipação), o que muitas vezes exige sua administração junto às refeições para maior tolerabilidade.

Alternativa A: INCORRETA. O fumarato ferroso também é uma forma oral de ferro, com boa biodisponibilidade, contendo cerca de 106 mg de ferro elementar por 325 mg de sal. Apesar de eficaz, não é o mais amplamente utilizado no Brasil, especialmente em serviços públicos.

Alternativa B: INCORRETA. O gluconato ferroso tem menor quantidade de ferro elementar por dose (cerca de 35 mg por 325 mg de sal). Pode ser usado em pacientes com maior sensibilidade gastrointestinal, mas não é a primeira escolha em esquemas de rotina.

Alternativa C: CORRETA. O sulfato ferroso é o mais utilizado na prática clínica e contém cerca de 65 mg de ferro elementar por comprimido. Sua eficácia, baixo custo e ampla disponibilidade fazem dele o padrão terapêutico em diversos protocolos, inclusive governamentais.

Alternativa D: INCORRETA. O cloreto férrico é mais utilizado em preparações intravenosas ou tópicas (como em estomatologia), não sendo utilizado rotineiramente por via oral no tratamento da anemia ferropriva.

Alternativa E: INCORRETA. O citrato de ferro amoniacal tem uso mais restrito e não é amplamente indicado no tratamento da anemia ferropriva, sendo mais frequente em suplementos alimentares e formulações vitamínicas, não como agente terapêutico de primeira linha.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• GOODMAN, Louis Sanford; GILMAN, Alfred et al. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Rio de Janeiro: AMGH, 2023.

• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023.

• RANG, H. P. et al. Farmacologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• KATZUNG, Bertram G. Farmacologia básica e clínica. 15. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.