Dica do autor: A obesidade é um importante fator de risco para o desenvolvimento de diversos tipos de câncer, como mama, endométrio, cólon e esôfago. Um dos principais mecanismos é o aumento da conversão periférica de androgênios em estrogênio no tecido adiposo, por ação da enzima aromatase. Em indivíduos obesos, o excesso de tecido adiposo branco intensifica essa conversão, resultando em maiores níveis de estrogênio circulante. Esse hormônio, em excesso, estimula a proliferação celular em tecidos sensíveis ao estrogênio, como a glândula mamária e o endométrio, aumentando o risco de transformações neoplásicas. Além disso, a obesidade também está relacionada a resistência insulínica e inflamação crônica de baixo grau, que favorecem um ambiente propício à carcinogênese por meio de fatores de crescimento e citocinas pró-inflamatórias. Contudo, o aumento do estrogênio é o principal elo entre obesidade e câncer hormônio-dependente.

Alternativa A: INCORRETA. A deficiência de hormônios tireoidianos pode reduzir o metabolismo basal, mas não explica o aumento do risco de câncer nos obesos.

Alternativa B: INCORRETA. Na obesidade, os níveis de fatores de crescimento insulínico, como IGF-1, tendem a aumentar, não diminuir. Esse aumento também contribui para a maior proliferação celular.

Alternativa C: CORRETA. O aumento de estrogênio circulante devido à maior aromatização no tecido adiposo é um mecanismo chave para maior risco de neoplasias hormônio-dependentes, como câncer de mama e endométrio.

Alternativa D: INCORRETA. Na obesidade ocorre aumento, e não diminuição, de mediadores inflamatórios, o que favorece um ambiente pró-tumoral.

Alternativa E: INCORRETA. Na obesidade, os níveis de leptina geralmente estão elevados, e não reduzidos. A leptina, inclusive, pode atuar como fator pró-inflamatório.

Resposta correta: Alternativa C

Fonte: acervo sanar

Referências:

• Kumar, V.; Abbas, A. K.; Aster, J. C. Robbins e Cotran: Patologia - Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Elsevier.
• Cotran, R. S.; Kumar, V.; Collins, T. Robbins - Patologia Básica. 9ª ed. Elsevier.