Dica do autor: O desenvolvimento da genitália externa masculina depende da conversão de testosterona em di-hidrotestosterona (DHT), um andrógeno ainda mais potente. Essa conversão é catalisada pela enzima 5α-redutase tipo 2, presente nas células dos tecidos-alvo durante o desenvolvimento fetal. A DHT atua de forma determinante na diferenciação das estruturas genitais externas masculinas,  incluindo a formação do pênis, escroto e próstata. Sem essa conversão, mesmo com níveis adequados de testosterona, o desenvolvimento da genitália externa pode seguir o padrão feminino, como ocorre na deficiência de 5α-redutase. Esse processo é essencial a partir da 8ª semana de gestação e destaca a importância do equilíbrio hormonal e enzimático na embriogênese sexual.

Alternativa A: INCORRETA. O estradiol é um hormônio estrogênico com papel importante no desenvolvimento feminino, mas não participa da formação da genitália externa masculina nem é convertido em DHT.

Alternativa B: CORRETA. A testosterona é produzida pelas células de Leydig nos testículos fetais e convertida em di-hidrotestosterona (DHT) pela enzima 5α-redutase nos tecidos periféricos. Essa DHT é o principal hormônio responsável pela masculinização dos genitais externos.

Alternativa C: INCORRETA. A progesterona é um hormônio esteroide importante na manutenção da gestação e no preparo do endométrio, mas não se relaciona diretamente com a diferenciação sexual masculina.

Alternativa D: INCORRETA. O cortisol é um glicocorticoide produzido pelo córtex adrenal e atua principalmente na resposta ao estresse e no metabolismo energético. Não tem papel direto na diferenciação sexual ou na produção de DHT.

Alternativa E: INCORRETA. A gonadotrofina coriônica humana (hCG) é produzida pelo sinciciotrofoblasto da placenta e estimula as células de Leydig a produzirem testosterona, mas não é ela própria convertida em DHT.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Carlson, B. M. Embriologia Humana e Biologia do Desenvolvimento. 5ª ed. Elsevier, 2018.
• Moore, K. L.; Persaud, T. V. N.; Torchia, M. G. Embriologia Clínica. 11ª ed. Elsevier, 2020.
• Sadler, T. W. Langman: Embriologia Médica. 14ª ed. Guanabara Koogan, 2020.