Dica do autor: A neuro-hipófise, ou hipófise posterior, não sintetiza hormônios, mas armazena e secreta dois hormônios produzidos por neurônios do hipotálamo: o ADH (hormônio antidiurético ou vasopressina) e a ocitocina. O ADH é sintetizado principalmente no núcleo supraóptico do hipotálamo, transportado ao longo dos axônios através do trato hipotálamo-hipofisário e armazenado na neuro-hipófise, de onde é liberado na corrente sanguínea em resposta a alterações na osmolaridade plasmática ou na pressão arterial.

O principal alvo do ADH são os túbulos coletores dos néfrons renais, especificamente as células principais. Nessas células, o ADH se liga aos receptores V2 (receptores acoplados à proteína Gs), promovendo a ativação da adenilato ciclase, aumento do AMPc e ativação da proteína quinase A (PKA). Isso leva à inserção de aquaporinas-2 na membrana apical, permitindo maior reabsorção de água para o interstício renal, concentrando a urina e reduzindo a osmolaridade plasmática. Além disso, em concentrações elevadas, o ADH pode atuar sobre os receptores V1 promovendo vasoconstrição.

Esse mecanismo é essencial para a homeostase hídrica e osmótica. Distúrbios na ação ou produção do ADH levam a quadros clínicos como diabetes insipidus (central ou nefrogênico) e a síndrome de secreção inapropriada de ADH (SIADH).

Alternativa A: INCORRETA. A prolactina é secretada pela adeno-hipófise e atua principalmente na glândula mamária, estimulando a produção de leite. Não participa da regulação da reabsorção de água renal.

Alternativa B: INCORRETA. O LH (hormônio luteinizante) é um hormônio gonadotrófico da adeno-hipófise, cuja ação é voltada às gônadas, estimulando ovulação e produção de andrógenos, sem função renal.

Alternativa C: INCORRETA. A ocitocina é produzida no núcleo paraventricular do hipotálamo e liberada pela neuro-hipófise. Sua função está relacionada à contração uterina no parto e à ejeção do leite nas mamas, sem relação com a reabsorção de água nos rins.

Alternativa D: CORRETA. O ADH (hormônio antidiurético) é o principal responsável pela regulação da reabsorção de água nos túbulos renais, mais especificamente nos túbulos coletores, atuando por meio da inserção de aquaporinas na membrana apical das células principais. Sua ação permite a concentração da urina e o controle da osmolaridade e do volume plasmático.

Alternativa E: INCORRETA. O TSH (hormônio estimulante da tireoide) é produzido pela adeno-hipófise e atua sobre a glândula tireoide, estimulando a produção de T3 e T4. Não participa do metabolismo renal hídrico.

Resposta: Alternativa D

Referências:

• Guyton & Hall. Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Elsevier, 2021.

• Costanzo, L. Fisiologia. 6ª ed. Elsevier, 2019.

• Boron & Boulpaep. Medical Physiology. 3ª ed. Elsevier, 2017.