Dica do autor: Durante o estado de jejum, o organismo precisa manter níveis adequados de glicose no sangue para suprir a demanda energética, especialmente de órgãos como o cérebro e os eritrócitos, que dependem quase exclusivamente da glicose como fonte de energia. Nessa condição, o principal hormônio envolvido na regulação da glicemia é o glucagon, produzido pelas células alfa das ilhotas de Langerhans do pâncreas. Ele atua primariamente no fígado, estimulando duas vias metabólicas cruciais: a glicogenólise, que é a quebra do glicogênio hepático em glicose, e a gliconeogênese, que é a síntese de glicose a partir de precursores não carboidratos, como aminoácidos e lactato. Essas ações ocorrem por meio da ativação de vias sinalizadoras que envolvem o aumento do AMPc intracelular e ativação da proteína quinase A (PKA), culminando na fosforilação de enzimas-chave dessas vias. O glucagon, portanto, é essencial para a manutenção da normoglicemia em situações de jejum ou hipoglicemia.

Alternativa A: INCORRETA. A insulina é o hormônio anabólico predominante no estado pós-prandial (após alimentação). Ela promove o armazenamento de glicose sob a forma de glicogênio (glicogênese) e inibe tanto a glicogenólise quanto a gliconeogênese. Portanto, seu efeito é oposto ao necessário durante o jejum.

Alternativa B: CORRETA. O glucagon é o principal hormônio responsável pela manutenção da glicemia em períodos de jejum. Ele atua estimulando a glicogenólise e a gliconeogênese hepáticas, garantindo a liberação de glicose para a corrente sanguínea e prevenindo a hipoglicemia.

Alternativa C: INCORRETA. A somatostatina é um hormônio inibitório produzido no pâncreas, no trato gastrointestinal e no sistema nervoso central. Sua principal função é inibir a liberação de diversos outros hormônios, incluindo insulina e glucagon, mas ela não participa ativamente da estimulação de glicogenólise ou gliconeogênese.

Alternativa D: INCORRETA. O cortisol é um hormônio glicocorticoide que participa do metabolismo energético e tem papel importante em estresse prolongado e jejum prolongado. Ele estimula a gliconeogênese de forma mais lenta e sustentada, mas não é o principal responsável pela resposta imediata ao jejum, como o glucagon.

Alternativa E: INCORRETA. A adrenalina pode estimular a glicogenólise, principalmente no músculo esquelético e no fígado, em situações de estresse agudo. No entanto, durante o jejum fisiológico, sua ação é secundária e menos específica em relação ao papel desempenhado pelo glucagon.

Resposta correta: alternativa B

Referências:

• Guyton & Hall. Tratado de Fisiologia Médica. 14ª edição. Elsevier, 2021.
• Junqueira, L. C.; Carneiro, J. Histologia Básica. 13ª edição. Guanabara Koogan, 2017.
• Goodman & Gilman. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13ª edição. AMGH, 2018.