Dica do autor: A morte celular pode ocorrer por necrose ou apoptose, mecanismos distintos tanto morfológica quanto funcionalmente. A apoptose é uma forma de morte celular programada, controlada por genes específicos (como Bcl-2, p53, caspases) e fundamental para o desenvolvimento embrionário, homeostase tecidual e eliminação de células potencialmente danosas, como linfócitos autorreativos. Diferente da necrose, que resulta de lesões graves e perda irreversível da homeostase, a apoptose é um processo ordenado, envolvendo condensação do núcleo, fragmentação do DNA e formação de corpos apoptóticos fagocitados rapidamente por macrófagos ou células vizinhas. Por isso, raramente gera resposta inflamatória significativa, protegendo o tecido adjacente de danos secundários. É um conceito central para entender doenças autoimunes, câncer e terapias alvo-específicas em oncologia.

Alternativa A: INCORRETA. A necrose liquefativa é um padrão de morte celular associada a digestão enzimática intensa, comum em infartos cerebrais e abscessos; desencadeia forte inflamação.

Alternativa B: INCORRETA. A necrose gordurosa ocorre tipicamente na pancreatite aguda, quando enzimas lipolíticas liberam ácidos graxos que se combinam com cálcio, formando áreas de saponificação e inflamação.

Alternativa C: INCORRETA. A autólise é a degradação celular após a morte do organismo, sem controle genético; é um processo pós-morte, não um mecanismo fisiológico de morte celular em organismos vivos.

Alternativa D: CORRETA. A apoptose é regulada geneticamente, ativa vias intrínsecas e extrínsecas de morte celular, não gera inflamação significativa e mantém a integridade do tecido circundante.

Alternativa E: INCORRETA. A necrose caseosa é típica de infecções granulomatosas, como a tuberculose, e envolve morte celular associada a inflamação crônica com formação de material amorfo e eosinofílico.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• Kumar, V.; Abbas, A. K.; Aster, J. C. Robbins & Cotran – Patologia: Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Elsevier, 2020.
• Bogliolo, L. Patologia. 9ª ed. Guanabara Koogan, 2016.