Dica do autor: A composição da dieta tem influência direta na microbiota intestinal. Dietas ocidentais, ricas em gordura saturada, açúcares simples e alimentos ultraprocessados, promovem um ambiente intestinal inflamatório, favorecendo o crescimento de bactérias patogênicas e reduzindo a diversidade bacteriana — fenômeno típico da disbiose. Além disso, esse padrão alimentar diminui a produção de ácidos graxos de cadeia curta (AGCC), como o butirato, que são essenciais para a manutenção da integridade da barreira intestinal e controle da inflamação. A consequência é o aumento da permeabilidade intestinal, endotoxemia metabólica (por lipopolissacarídeos bacterianos), ativação de vias inflamatórias sistêmicas e desenvolvimento de resistência à insulina. Tudo isso contribui para o acúmulo de gordura visceral e para a obesidade. Por outro lado, dietas ricas em fibras solúveis, carboidratos complexos e gorduras boas (insaturadas) estão associadas à eubiose e à proteção metabólica. Logo, o fator dietético mais relacionado à disbiose e obesidade é a alta ingestão de gorduras saturadas e açúcares simples.

Alternativa A: INCORRETA. As fibras solúveis favorecem a fermentação bacteriana saudável e a produção de AGCC. Elas estimulam a proliferação de bactérias benéficas como Lactobacillus e Bifidobacterium, promovendo eubiose e proteção contra a obesidade.

Alternativa B: CORRETA. A dieta rica em gorduras saturadas e açúcares simples altera a composição da microbiota intestinal, reduz a diversidade bacteriana, favorece a disbiose e ativa processos inflamatórios associados ao desenvolvimento da obesidade.

Alternativa C: INCORRETA. As proteínas magras, quando consumidas em quantidades adequadas, fazem parte de uma alimentação equilibrada. Elas não são associadas à disbiose nem à obesidade quando comparadas ao padrão alimentar ocidental rico em gordura e açúcar.

Alternativa D: INCORRETA. Vegetais fermentados, como chucrute ou kimchi, são ricos em probióticos naturais e contribuem para a manutenção da microbiota saudável. Eles estão associados à eubiose e não à disbiose.

Alternativa E: INCORRETA. A redução de carboidratos complexos e lipídios insaturados compromete a saúde intestinal e metabólica, mas o enunciado busca o fator que favorece disbiose e obesidade, o que se aplica mais diretamente à dieta rica em gordura saturada e açúcar.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Guyton & Hall. Tratado de Fisiologia Médica. 14ª edição. Elsevier.
• Harrison’s Principles of Internal Medicine. 21ª edição. McGraw-Hill.
• David LA et al. Diet rapidly and reproducibly alters the human gut microbiome. Nature. 2014;505(7484):559-63.