Dica do autor: O ciclo cardíaco é dividido em fases coordenadas que garantem o enchimento e o esvaziamento eficaz do coração. Uma dessas fases é a contração isovolumétrica, que ocorre logo após o fechamento das valvas atrioventriculares (mitral e tricúspide). Neste momento, os ventrículos começam a se contrair, mas ainda não há ejeção de sangue, pois as valvas semilunares (aórtica e pulmonar) permanecem fechadas. Como as quatro valvas estão fechadas, o volume ventricular permanece constante (isovolumétrico), mas a pressão intraventricular aumenta rapidamente. Quando essa pressão excede a pressão nos vasos de saída (aorta e artéria pulmonar), as valvas semilunares se abrem e inicia-se a fase de ejeção. Portanto, a contração isovolumétrica é a fase inicial da sístole ventricular, marcada pelo fechamento das valvas AV e aumento da pressão sem alteração no volume.

Alternativa A: CORRETA. A contração isovolumétrica é de fato a fase do ciclo cardíaco marcada pelo fechamento das valvas atrioventriculares e pelo início da contração ventricular, sem alteração no volume do sangue dentro dos ventrículos, pois todas as valvas estão fechadas.

Alternativa B: INCORRETA. A diástole ventricular é a fase de relaxamento dos ventrículos, onde ocorre o enchimento ventricular. Nessa fase, as valvas AV estão abertas e as valvas semilunares estão fechadas. Não corresponde ao início da contração, mas sim ao seu oposto.

Alternativa C: INCORRETA. A ejeção lenta ocorre após a ejeção rápida, quando as valvas semilunares estão abertas e o sangue está sendo expulso com menor velocidade. Nesse ponto, o volume ventricular diminui, ao contrário do que ocorre na fase isovolumétrica, onde o volume é constante.

Alternativa D: INCORRETA. O relaxamento isovolumétrico acontece após a ejeção do sangue, quando os ventrículos relaxam e todas as valvas estão fechadas novamente, não permitindo a entrada ou saída de sangue. Marca o fim da sístole, não o início da contração ventricular.

Alternativa E: INCORRETA. A sístole atrial é a contração dos átrios, que ocorre ao final da diástole ventricular, auxiliando no enchimento final dos ventrículos. Ela antecede a contração ventricular e não envolve fechamento das valvas AV.

Resposta correta: Alternativa A.

Referências:

• GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.
  
  

• BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
  
  

• COSTANZO, Linda S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.
  
  

• BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.