Dica do autor: Escherichia coli é uma bactéria Gram-negativa altamente versátil, e suas cepas uropatogênicas (UPEC) são as principais responsáveis por infecções do trato urinário, como cistite e pielonefrite. Um dos passos fundamentais para a colonização inicial da mucosa urinária é a adesão firme às células epiteliais uroteliais, processo mediado por estruturas especializadas: as fímbrias do tipo P (ou pili P). Essas fímbrias reconhecem receptores glicolipídicos específicos na superfície das células da mucosa urinária, especialmente glicoesfingolipídios contendo galabiose. Essa interação promove uma fixação estável, essencial para resistir ao fluxo urinário que tende a eliminar bactérias. A adesão inicial facilita a invasão tecidual, formação de biofilmes e estimula a resposta inflamatória local. Sem esse mecanismo de adesão, as UPEC teriam grande dificuldade em colonizar o trato urinário e iniciar infecções.

Alternativa A: INCORRETA. As toxinas Shiga são produzidas por cepas específicas de E. coli (como EHEC), associadas a colite hemorrágica e síndrome hemolítico-urêmica, não a infecções urinárias.

Alternativa B: INCORRETA. Embora os sideróforos sejam importantes para a captação de ferro em ambientes pobres nesse mineral, eles não representam o mecanismo inicial essencial para a adesão e colonização da mucosa urinária.

Alternativa C: CORRETA. A expressão das fímbrias do tipo P é crucial para a adesão de cepas uropatogênicas de E. coli à mucosa urinária, sendo o principal fator envolvido na colonização inicial.

Alternativa D: INCORRETA. A formação de biofilme intracelular ocorre em etapas posteriores à adesão inicial e não é o primeiro mecanismo crítico para o estabelecimento da infecção.

Alternativa E: INCORRETA. O LPS (lipopolissacarídeo) contribui para a resposta inflamatória, mas não é responsável pelo processo de adesão inicial da bactéria às células do trato urinário.

Resposta Correta: Alternativa C

Referências:

• Robbins & Cotran. Patologia: Bases Patológicas das Doenças, 10ª edição.

• Levinson, W. Revisão de Microbiologia Médica e Imunologia, 15ª edição.