Dica do autor: As células do nó sinoatrial (NSA) apresentam um comportamento elétrico único no coração por possuírem a capacidade de despolarização espontânea, o que garante sua função como marcapasso natural. Essa despolarização é iniciada durante a chamada fase 4 do potencial de ação das células marcapasso, caracterizada por um potencial de repouso instável. O evento inicial e mais característico dessa fase é a entrada gradual de íons sódio (Na⁺) por canais específicos chamados de “funny channels” (canais If), ativados por hiperpolarização. Esses canais são cruciais para a geração espontânea do impulso, pois tornam o interior da célula progressivamente mais positivo até que um limiar seja atingido. Após isso, a abertura dos canais de cálcio tipo T e, em seguida, tipo L, promove a despolarização rápida. Portanto, a abertura dos canais de sódio é o primeiro passo fundamental na sequência de eventos iônicos que culmina no disparo automático do potencial de ação do NSA.

Alternativa A: INCORRETA. A abertura de canais de potássio (K⁺) permite a saída desses íons, hiperpolarizando a célula e tornando-a mais negativa, o que é oposto ao processo de despolarização. Esse evento é característico da fase de repolarização.

Alternativa B: INCORRETA. A abertura dos canais de cálcio tipo L (Ca²⁺) ocorre após o limiar ser atingido, promovendo a fase de despolarização mais rápida. Embora essencial, ela não é o primeiro passo no processo.

Alternativa C: CORRETA. A despolarização das células do NSA começa com a abertura dos canais de sódio tipo If (“funny channels”), que permite o influxo gradual de Na⁺. Esse é o passo inicial na geração do potencial de ação, fundamental para o automatismo do marcapasso.

Alternativa D: INCORRETA. O fechamento dos canais de potássio contribui para tornar o potencial menos negativo, mas não é o evento inicial e central do processo. Ele atua mais como coadjuvante na instabilidade do potencial de membrana.

Alternativa E: INCORRETA. A abertura dos canais de cloro (Cl⁻), quando ocorre, está relacionada a mecanismos inibitórios, pois o influxo de Cl⁻ tende a hiperpolarizar a membrana, dificultando a geração do potencial de ação.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Guyton & Hall. Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed.
• Costanzo LS. Fisiologia. 6ª ed.
•  Lange. Berne & Levy. Fisiologia. 7ª ed.