Dica do autor: A lipoaspiração de grandes volumes (geralmente definida como a remoção de mais de 5 litros de gordura em um único procedimento) está associada a aumentado risco de complicações tromboembólicas, como a trombose venosa profunda (TVP) e o êmbolo pulmonar. Esses eventos são potencialmente fatais, e sua prevenção é uma das prioridades no manejo intra e pós-operatório. Dentre as principais estratégias profiláticas, destaca-se o uso de compressores pneumáticos intermitentes nos membros inferiores durante o procedimento. Essa medida mecanicamente estimula o retorno venoso, reduzindo o estase sanguíneo e, portanto, o risco de formação de trombos. Em muitos casos, associa-se também a deambulação precoce e, em pacientes de alto risco, anticoagulação profilática. A prevenção eficaz exige avaliação individual do risco tromboembólico, especialmente em cirurgias prolongadas, com pacientes obesos ou em uso de anticoncepcionais.

Alternativa A: INCORRETA. Uma dieta hiperlipídica no pré-operatório não tem qualquer papel na prevenção tromboembólica, e pode até ser contraproducente, favorecendo dislipidemias e piorando o risco cardiovascular do paciente cirúrgico.

Alternativa B: INCORRETA. O curativo compressivo na parede abdominal pode ajudar na redução de seromas e edema, mas não atua diretamente na prevenção da trombose venosa profunda. A compressão eficaz para este fim deve ser nos membros inferiores.

Alternativa C: INCORRETA. A infusão de solução salina gelada pode ser utilizada para controle da temperatura corporal ou como parte da solução tumescente, mas não tem efeito preventivo comprovado contra eventos tromboembólicos.

Alternativa D: CORRETA. O uso de compressor pneumático intermitente nos membros inferiores é uma medida profilática eficaz e recomendada para prevenir TVP e embolia pulmonar em cirurgias de grande porte como a lipoaspiração de grandes volumes. Essa abordagem estimula a circulação venosa, reduz o estase e é uma ferramenta essencial no protocolo de segurança intraoperatória.

Alternativa E: INCORRETA. A restrição de movimentação nas primeiras 72 horas vai justamente contra as recomendações atuais, que valorizam a mobilização precoce como parte da profilaxia da TVP. A imobilidade prolongada é um dos principais fatores de risco para trombose.

Resposta correta: Alternativa D.

Referências:

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