Dica do autor: Durante o desenvolvimento do intestino, diversas porções do tubo digestivo inicialmente permanecem intraperitoneais, ou seja, suspensas por mesentérios e completamente envolvidas por peritônio. Contudo, algumas dessas estruturas sofrem modificações posicionais após a rotação do intestino médio, fundindo-se posteriormente ao peritônio parietal posterior. Esse processo é chamado de fixação retroperitoneal secundária, resultando na posição retroperitoneal secundária desses órgãos. Um exemplo clássico é o cólon ascendente, que inicialmente é intraperitoneal, mas após o retorno das alças intestinais e a rotação de 270° do intestino médio, ele se fixa na parede posterior do abdome, perdendo seu mesentério e tornando-se retroperitoneal. Esse conceito é essencial para a compreensão da anatomia cirúrgica e da mobilidade dos órgãos abdominais.

Alternativa A: INCORRETA. O estômago permanece intraperitoneal, com seu mesentério (mesogástrio) se transformando em estruturas como o omento maior e o omento menor.

Alternativa B: INCORRETA. O jejuno permanece intraperitoneal, suspenso pelo mesentério do intestino delgado, mantendo grande mobilidade.

Alternativa C: INCORRETA. O duodeno tem uma situação mista: apenas a porção descendente, horizontal e ascendente (segunda, terceira e quarta porções) se tornam retroperitoneais secundárias, mas não toda a estrutura. A alternativa está incompleta e, portanto, imprecisa.

Alternativa D: INCORRETA. O cólon transverso permanece intraperitoneal, sustentado pelo mesocólon transverso, que o mantém móvel e com relação íntima com o omento maior.

Alternativa E: CORRETA. O cólon ascendente, inicialmente intraperitoneal, funde-se ao peritônio parietal posterior após a rotação intestinal e torna-se retroperitoneal secundário, fixando-se na parede posterior da cavidade abdominal. Esse é um exemplo clássico de órgão retroperitoneal secundário, ao lado do cólon descendente e das porções do duodeno.

Resposta: Alternativa E

Referências:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2022). Anatomia Orientada para a Clínica. Elsevier Brasil.
• Sadler, T. W. (2021). Langman – Embriologia Médica. Elsevier Brasil.