Dica do autor: A primeira porção do duodeno, também conhecida como bulbo duodenal, é a única parte do duodeno que permanece intraperitoneal durante o desenvolvimento embrionário. Isso ocorre porque ela mantém seu mesentério original, ao contrário das demais porções (segunda, terceira e quarta), que são empurradas contra a parede posterior do abdome e se tornam retroperitoneais secundários devido à rotação do estômago e à fixação dos órgãos adjacentes, como o pâncreas. Embriologicamente, o duodeno tem origem mista: sua porção proximal (incluindo parte da primeira e segunda porção) deriva do intestino anterior, enquanto a porção distal (restante da segunda, terceira e quarta porções) provém do intestino médio. Essa distinção é essencial para compreender suas relações anatômicas, vasculares e possíveis implicações clínicas, como nas úlceras duodenais, que ocorrem com mais frequência na primeira porção.

Alternativa A: INCORRETA. Na verdade, a primeira porção do duodeno é a única parte que permanece intraperitoneal; as demais são retroperitoneais secundárias.

Alternativa B: INCORRETA. A primeira porção do duodeno é derivada do intestino anterior, e não exclusivamente do intestino médio.

Alternativa C: INCORRETA. A cabeça do pâncreas está mais intimamente relacionada com a segunda porção do duodeno, que o abraça em forma de “C”.

Alternativa D: INCORRETA. Todas as partes do duodeno, inclusive a primeira, sofrem rotação durante o desenvolvimento embrionário, especialmente associada à rotação do estômago e crescimento pancreático.

Alternativa E: CORRETA. A primeira porção do duodeno é a única que não teve seu mesentério absorvido, permanecendo intraperitoneal, o que é uma característica anatômica útil durante o ato cirúrgico.

Resposta correta: Alternativa E

Referências:

• Moore, K. L., Persaud, T. V. N., & Torchia, M. G. (2020). Embriologia Clínica. 10ª ed. Elsevier.

• Sadler, T. W. (2021). Langman Embriologia Médica. 15ª ed. Elsevier.

• Netter, F. H. (2019). Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Elsevier.