Fonte: Olga Bolbot/Shutterstock.com¹

Dica do autor: A imagem apresenta uma visão esquemática do sistema biliar intra e extra-hepático, destacando suas relações anatômicas com as estruturas vasculares do fígado. A estrutura marcada com “X” corresponde ao ducto biliar comum, também conhecido como ducto colédoco, embora alguns autores façam distinção entre esses termos. O ducto biliar comum é formado pela junção do ducto cístico (proveniente da vesícula biliar) com o ducto hepático comum (formado pelos ductos hepáticos direito e esquerdo). A partir desse ponto, ele conduz a bile diretamente para o duodeno, mais especificamente para a segunda porção do intestino delgado, onde se une ao ducto pancreático na ampola de Vater. Entender esse trajeto é essencial na prática clínica e cirúrgica, principalmente em procedimentos como colecistectomia, CPRE e no manejo de obstruções biliares.

Alternativa A: INCORRETA. O ducto cístico conecta a vesícula biliar ao sistema biliar principal, unindo-se ao ducto hepático comum para formar o ducto biliar comum. Ele está localizado logo acima da estrutura marcada, sendo mais curto e lateral. A seta “X” aponta para um ducto mais longo e inferior.

Alternativa B: INCORRETA. O ducto hepático direito é um ramo intra-hepático que drena a bile do lobo hepático direito. Ele se junta ao ducto hepático esquerdo para formar o ducto hepático comum. Por estar restrito ao interior do fígado, não corresponde à estrutura destacada na imagem.

Alternativa C: INCORRETA. Apesar de muitas vezes os termos “ducto colédoco” e “ducto biliar comum” serem usados como sinônimos, em contextos anatômicos mais rigorosos, o colédoco se refere à porção do ducto biliar comum após sua passagem posterior à cabeça do pâncreas até sua entrada no duodeno. A imagem aponta para uma região antes da entrada no pâncreas, sugerindo o termo mais apropriado como “ducto biliar comum”.

Alternativa D: CORRETA. A estrutura marcada como “X” é o ducto biliar comum, formado pela união do ducto hepático comum com o ducto cístico. Ele conduz a bile do fígado e da vesícula para o duodeno. A localização e o trajeto da estrutura na imagem coincidem perfeitamente com essa descrição, validando essa como a alternativa correta.

Alternativa E: INCORRETA. O ducto pancreático percorre o interior do pâncreas e se une ao ducto colédoco para formar a ampola hepatopancreática. Ele não é visível na imagem, que está centrada nas vias biliares e estruturas hepáticas. Portanto, não pode ser a estrutura indicada.

Resposta correta: Alternativa D.

Referências:

• Atlas de Anatomia Humana, de Johannes Sobotta

• Anatomia orientada para a clínica, MOORE: Keith L

• 1. https://www.shutterstock.com/pt/image-illustration. Acesso em: 15/09/2025.