Dica do autor: a resposta correta é a alternativa D. Em situações de hemorragia aguda, ocorre uma queda abrupta da pressão arterial, detectada por sensores de estiramento chamados barorreceptores, localizados no seno carotídeo e no arco aórtico. Esses receptores enviam sinais aferentes pelos nervos glossofaríngeo (IX) e vago (X) até o bulbo raquidiano, estrutura encefálica localizada no tronco cerebral. No bulbo, encontram-se núcleos essenciais, como o núcleo do trato solitário (NTS) e o centro vasomotor, que processam essas informações e promovem uma resposta compensatória reflexa. Essa resposta inclui ativação do sistema simpático, com vasoconstrição, aumento da frequência e contratilidade cardíaca, e inibição parassimpática; tudo isso para restaurar a pressão arterial e manter a perfusão dos órgãos vitais.

Alternativa A: INCORRETA. O tálamo é um centro de retransmissão sensorial para o córtex cerebral, mas não participa diretamente do controle reflexo da pressão arterial em resposta à hemorragia.

Alternativa B: INCORRETA. O córtex motor está envolvido no planejamento e execução dos movimentos voluntários e não integra reflexos autonômicos cardiovasculares.

Alternativa C: INCORRETA. O hipotálamo lateral participa da regulação do comportamento alimentar e sede, além de influenciar a atividade autonômica, mas o controle reflexo imediato da pressão é função do bulbo.

Alternativa D: CORRETA. O bulbo raquidiano abriga os centros cardiovasculares que integram sinais barorreflexos e coordenam respostas rápidas para estabilizar a pressão arterial em situações como hemorragia aguda.

Alternativa E: INCORRETA. O córtex pré-frontal está relacionado a funções cognitivas superiores, como julgamento e tomada de decisões, e não ao controle autonômico reflexo da pressão arterial.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• COSTANZO, Linda S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.