Dica do autor: a resposta correta é a alternativa A. O nó sinoatrial (ou nó SA) é a estrutura responsável pela geração espontânea e rítmica de impulsos elétricos no coração, sendo considerado o marcapasso fisiológico do coração. Localizado na parede do átrio direito, próximo à entrada da veia cava superior, o nó sinoatrial possui células especializadas capazes de despolarização automática, sem necessidade de estímulo externo. Sua atividade define o ritmo basal do coração (normalmente entre 60 e 100 bpm em indivíduos saudáveis) e comanda a sequência de despolarização que propaga-se pelos átrios, nó atrioventricular, feixe de His e fibras de Purkinje. A integridade funcional do nó SA é essencial para a cronotropia cardíaca adequada. Alterações nessa estrutura podem levar a arritmias, como bradicardia sinusal ou pausas sinusais.

Alternativa A: CORRETA. O nó sinoatrial é o marcapasso natural do coração, localizado no átrio direito. Ele inicia o impulso elétrico responsável por coordenar a contração cardíaca e determina o ritmo cardíaco basal.

Alternativa B: INCORRETA. O nó atrioventricular conduz o impulso elétrico dos átrios para os ventrículos, mas não inicia o ritmo cardíaco. Sua função principal é retardar a condução, permitindo o enchimento ventricular completo.

Alternativa C: INCORRETA. O feixe de His conduz o estímulo do nó AV até os ventrículos, mas não tem função de marcapasso primário. Atua como parte da via de condução elétrica ventricular.

Alternativa D: INCORRETA. As fibras de Purkinje transmitem o impulso elétrico de forma rápida pelo miocárdio ventricular, promovendo contração coordenada dos ventrículos. No entanto, sua atividade é subordinada ao comando do nó SA.

Alternativa E: INCORRETA. O septo interventricular é uma estrutura anatômica que separa os ventrículos, mas não participa da geração nem da condução primária do impulso elétrico cardíaco.

Resposta: Alternativa A

Referências:

• Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiologia Médica (14ª ed.). Rio de Janeiro: Elsevier.

• Berne, R. M., & Levy, M. N. (2020). Fisiologia (7ª ed.). Rio de Janeiro: Elsevier.

• Costanzo, L. S. (2021). Fisiologia (6ª ed.). Rio de Janeiro: Elsevier.