Dica do autor: A próstata é uma glândula exócrina do sistema reprodutor masculino, responsável por secretar parte do fluido seminal. Anatomicamente e histologicamente, ela é dividida em zonas — conforme a classificação zonal de McNeal — que se correlacionam melhor com aspectos funcionais e patológicos do que a antiga divisão em lobos. Dentre essas zonas, a zona de transição é a menor em homens jovens, mas tem grande relevância clínica, pois é o local onde frequentemente se desenvolve a hiperplasia prostática benigna (HPB).

A zona de transição circunda a uretra prostática proximal, tem origem embriológica distinta (derivada do epitélio uretral) e contém glândulas que, com o avanço da idade, podem sofrer proliferação estromal e epitelial. Isso leva à formação de nódulos que comprimem a uretra, resultando nos clássicos sintomas do trato urinário inferior (LUTS), como jato urinário fraco, hesitação miccional, noctúria e sensação de esvaziamento incompleto da bexiga. Portanto, a zona de transição é o principal sítio de origem da HPB e diretamente relacionada aos sintomas obstrutivos urinários em homens idosos.

Alternativa A: INCORRETA. O lobo médio é uma divisão anatômica clássica, mas não corresponde a uma zona funcional distinta segundo a classificação de McNeal. Ele pode estar relacionado ao crescimento prostático que projeta-se para dentro da bexiga, agravando obstruções, porém, essa porção geralmente faz parte da zona de transição. Assim, é uma representação anatômica e não funcional histológica.

Alternativa B: INCORRETA. A zona periférica é a maior parte da próstata e localiza-se posteriormente. Ela é o principal sítio de origem do adenocarcinoma prostático, mas não é a principal responsável por sintomas obstrutivos urinários. Além disso, raramente sofre hiperplasia significativa.

Alternativa C: INCORRETA. A zona central envolve os ductos ejaculatórios e representa cerca de 25% do volume prostático. Apesar de sua relevância estrutural, raramente é afetada por hiperplasia ou processos obstrutivos.

Alternativa D: CORRETA. A zona de transição é a única zona que cresce significativamente com a idade, e justamente onde se desenvolve a hiperplasia prostática benigna (HPB). Ela circunda a uretra prostática proximal e sua expansão é a principal causa dos sintomas obstrutivos urinários em homens idosos.

Alternativa E: INCORRETA. O lobo anterior corresponde à parte fibromuscular da próstata, que é pobre em glândulas e, portanto, não sofre alterações hiperplásicas significativas. Não está envolvido com sintomas urinários obstrutivos.

Resposta correta: Alternativa D

Referências bibliográficas:

• Junqueira, L. C., & Carneiro, J. (2013). Histologia Básica. 12ª ed. Guanabara Koogan.
• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2019). Anatomia Orientada para a Clínica. 8ª ed. Guanabara Koogan.
• Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Elsevier.
• Netter, F. H. Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.
• Próstata: ilustrações anatômicas e divisões zonais.