Dica do autor: A cavidade oral, especialmente os dentes molares inferiores, é uma fonte comum de disseminação infecciosa para os espaços cervicais profundos. Quando infecções odontogênicas rompem as barreiras locais e se disseminam, frequentemente atingem o espaço submandibular, o qual está anatomicamente relacionado às raízes dos dentes molares inferiores. Esse espaço é delimitado superiormente pelo músculo milo-hióideo e inferiormente pela pele e fáscia cervical superficial, sendo dividido em dois compartimentos: o espaço sublingual (acima do músculo milo-hióideo) e o espaço submandibular propriamente dito (abaixo dele).

Essa proximidade anatômica facilita a propagação de infecções dentárias para o espaço submandibular, principalmente quando a raiz do dente afetado está abaixo da inserção do músculo milo-hióideo, permitindo que a infecção rompa o alvéolo e atinja esse espaço diretamente. Os abscessos dessa região podem causar edema do assoalho da boca, elevação da língua e risco significativo de obstrução das vias aéreas — quadro clássico da angina de Ludwig, uma emergência médica. Assim, o espaço submandibular é o mais frequentemente envolvido em abscessos de origem odontogênica.

Alternativa A: INCORRETA. O espaço parotídeo é mais comumente envolvido em processos infecciosos da glândula parótida ou complicações de parotidites. Não se relaciona diretamente com infecções de origem dentária, especialmente de molares inferiores.

Alternativa B: CORRETA. O espaço submandibular é o principal acometido por infecções odontogênicas, especialmente de molares inferiores. Sua posição anatômica, imediatamente abaixo do assoalho da boca e em contato com as raízes dentárias profundas, o torna um caminho natural para a disseminação de infecções dentárias, podendo evoluir com abscesso ou angina de Ludwig.

Alternativa C: INCORRETA. O espaço pré-traqueal está relacionado a infecções que se originam de estruturas como a traqueia, laringe e esôfago cervical. Ele não é diretamente envolvido em abscessos odontogênicos, sendo mais comumente afetado em casos de infecções cervicais descendentes ou perfurações esofágicas.

Alternativa D: INCORRETA. O espaço carotídeo contém estruturas vasculares importantes, como a artéria carótida comum, a veia jugular interna e o nervo vago. Abscessos podem atingi-lo secundariamente por disseminação, mas não é um local primário de infecção odontogênica.

Alternativa E: INCORRETA. O espaço retrofaríngeo está relacionado à drenagem linfática da nasofaringe e é mais comumente envolvido em infecções de origem respiratória alta, como amigdalites ou faringites. Abscessos retrofaríngeos são mais frequentes em crianças. Embora perigoso, esse espaço não é o mais comumente afetado por infecções odontogênicas.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Bluestone CD, Simons JP. Surgical Atlas of Pediatric Otolaryngology. BC Decker Inc.; 2011.
• Shah RK, Dhingra JK. Atlas of Pediatric Head and Neck and Skull Base Surgery. Springer; 2022.
• UpToDate. “Deep neck space infections in adults”, acesso em fevereiro de 2026.
• Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Anatomia Orientada para a Clínica. 8ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2019.