Dica do autor: A radiação ionizante é um agente físico com alto potencial teratogênico, especialmente quando a exposição ocorre durante o primeiro trimestre da gestação, período crítico da organogênese e do desenvolvimento do sistema nervoso central. A exposição fetal à radiação, principalmente entre a 8ª e 15ª semana, pode levar a microcefalia, uma das anomalias mais bem documentadas e frequentes. Essa condição resulta de uma redução do crescimento cerebral, devido à destruição de células neuroepiteliais ou interferência na mitose celular, o que compromete o tamanho e o desenvolvimento normal do encéfalo. Além da microcefalia, a radiação também pode causar retardo mental, retardo de crescimento intrauterino, malformações oculares e aumento do risco de neoplasias infantis. O risco é diretamente proporcional à dose de radiação e ao momento da exposição.

Alternativa A: INCORRETA. A hipoplasia adrenal está mais relacionada a síndromes genéticas ou alterações hormonais, não sendo uma malformação típica da exposição à radiação.

Alternativa B: CORRETA. A microcefalia é uma das principais anomalias associadas à exposição à radiação ionizante durante o primeiro trimestre, devido à alta sensibilidade do cérebro em desenvolvimento.

Alternativa C: INCORRETA. A sindactilia (fusão de dedos) tem origem genética ou está ligada a outros fatores teratogênicos, mas não é classicamente associada à radiação ionizante.

Alternativa D: INCORRETA. Defeitos do septo interventricular estão entre os defeitos cardíacos congênitos comuns, mas não são os mais característicos da exposição à radiação.

Alternativa E: INCORRETA. A atresia esofágica pode ser causada por múltiplos fatores teratogênicos, porém não é uma malformação primária associada à radiação ionizante.

Resposta correta: alternativa B

Referências:

• Sadler, T. W. (2021). Langman – Embriologia Médica. 14ª edição. Guanabara Koogan.
• Moore, K. L., Persaud, T. V. N., Torchia, M. G. (2020). Embriologia Clínica. 11ª edição. Elsevier.
• Shepard, T. H. (2015). Catalog of Teratogenic Agents. Johns Hopkins University Press.
• CDC (Centers for Disease Control and Prevention). Radiation and Pregnancy: A Fact Sheet for the Public, 2020.