Dica do autor: A sibutramina é um fármaco originalmente desenvolvido como antidepressivo, que passou a ser utilizado no tratamento da obesidade devido ao seu efeito anorexígeno. Seu mecanismo de ação principal consiste na inibição da recaptação de neurotransmissores no sistema nervoso central, especificamente serotonina (5-HT), noradrenalina (NA) e dopamina (DA). Ao impedir a reabsorção dessas monoaminas nas sinapses, a sibutramina aumenta sua disponibilidade no espaço extracelular, promovendo maior sensação de saciedade e diminuição da fome. Esses efeitos centrais levam à redução da ingestão alimentar e consequente perda de peso. Contudo, seu uso foi restrito ou suspenso em diversos países, incluindo o Brasil, devido ao aumento do risco cardiovascular, como hipertensão e eventos tromboembólicos, especialmente em pacientes com fatores de risco.

Alternativa A: INCORRETA. A inibição da lipase pancreática é o mecanismo de ação do orlistate, que atua no trato gastrointestinal e reduz a absorção de gordura, sem efeito central.

Alternativa B: INCORRETA. O estímulo da secreção de GLP-1 é promovido por medicamentos como liraglutida e semaglutida, que são agonistas dos receptores desse hormônio incretínico.

Alternativa C: CORRETA. A sibutramina atua no SNC por meio da inibição da recaptação de serotonina, noradrenalina e dopamina, aumentando a sensação de saciedade e promovendo redução do apetite.

Alternativa D: INCORRETA. O bloqueio dos receptores opioides centrais é o mecanismo da naltrexona, usada em combinação com bupropiona, mas não da sibutramina.

Alternativa E: INCORRETA. A ação sobre receptores adrenérgicos β3, relacionada à termogênese, é investigada em outros contextos, mas não é o mecanismo da sibutramina.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Smith JD, Jones AB. Pharmacological approaches to obesity management. J Med Clin Res. 2020;15(3):45-56.
• Brown LM, White CA. Efficacy and safety of anti-obesity drugs. Clin Pharmacol Rev. 2019;29(2):123-139.