Dica do autor: Os fármacos anti-helmínticos têm como objetivo principal eliminar os parasitas do corpo humano, e para isso utilizam mecanismos de ação específicos que interferem diretamente na fisiologia dos vermes. De forma geral, essas drogas atuam por três vias principais: (1) paralisia neuromuscular, impedindo a movimentação e fixação do parasita, como ocorre com ivermectina, pirantel e piperazina; (2) dano estrutural ao tegumento ou membranas celulares, levando à exposição do verme à ação do sistema imunológico, como no caso do praziquantel; e (3) alterações metabólicas, como a inibição da captação de glicose pelos vermes, presente nos benzimidazóis como o albendazol e mebendazol. Esses mecanismos resultam em morte ou expulsão dos parasitas pelo trato gastrointestinal. Portanto, os anti-helmínticos não atuam estimulando diretamente o sistema imune do hospedeiro, mas sim comprometendo a sobrevivência do helminto por ação direta sobre ele.

Alternativa A: INCORRETA. Os anti-helmínticos não têm como objetivo inibir a resposta inflamatória do hospedeiro. Na verdade, algumas parasitoses podem gerar inflamação após a morte dos vermes, e isso é, inclusive, um efeito adverso indesejado do tratamento em certos casos. Imunomodulação não é o foco terapêutico dessas drogas.

Alternativa B: INCORRETA. Embora o sistema imunológico possa atuar complementando a ação dos anti-helmínticos, os fármacos não estimulam diretamente a imunidade. O alvo das drogas é o próprio verme, e não o sistema imune do paciente. Portanto, essa alternativa não traduz o mecanismo terapêutico dos anti-helmínticos.

Alternativa C: CORRETA. Essa é a alternativa que melhor representa o objetivo terapêutico dos anti-helmínticos: provocar paralisia, dano estrutural ou alterações metabólicas nos helmintos, levando à sua morte ou eliminação. Cada grupo farmacológico atua por um desses mecanismos, de forma específica e seletiva, garantindo eficácia clínica contra diferentes parasitas.

Alternativa D: INCORRETA. Nenhum anti-helmíntico visa aumentar a absorção de nutrientes pelos parasitas — isso seria, na verdade, um efeito contraproducente, já que fortaleceria o verme em vez de enfraquecê-lo. O que os fármacos fazem é justamente o contrário: muitos deles inibem a absorção de nutrientes pelos helmintos, causando sua morte por inanição.

Alternativa E: INCORRETA. Os anti-helmínticos não reduzem a motilidade intestinal do paciente. Aliás, em alguns casos, a motilidade intestinal até aumenta como reflexo da eliminação dos vermes ou como efeito colateral. Essa ação não tem relação com o mecanismo farmacológico desejado no tratamento das parasitoses.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:

• GOODMAN, Louis Sanford; GILMAN, Alfred et al. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Rio de Janeiro: AMGH, 2023.

• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023.

• RANG, H. P. et al. Farmacologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• KATZUNG, Bertram G. Farmacologia básica e clínica. 15. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.