Dica do autor: O ducto torácico é o maior vaso linfático do corpo humano e possui um trajeto que se estende desde a cisterna do quilo, na região retroperitoneal, até o ângulo venoso esquerdo, local onde ele desemboca no sistema venoso.
Esse ducto é responsável por drenar a linfa de toda a metade inferior do corpo, bem como do hemicorpo superior esquerdo, incluindo o membro superior esquerdo, hemitórax esquerdo e lado esquerdo da cabeça e pescoço.
A desembocadura do ducto torácico ocorre especificamente no ponto onde a veia jugular interna esquerda se une com a veia subclávia esquerda, formando o chamado ângulo venoso esquerdo. É nesse local que a linfa é finalmente lançada de volta à circulação sanguínea, unindo os sistemas linfático e venoso.
Esse dado anatômico é frequentemente cobrado em provas de residência médica, por se tratar de uma região anatômica de importância clínica — especialmente em cirurgias cervicais, acesso venoso profundo e avaliação de edemas de origem linfática.

Alternativa A: INCORRETA. A junção da veia cava com o átrio direito é o local onde o sangue venoso sistêmico entra no coração, mas não é o ponto de desembocadura do ducto torácico. Esta alternativa confunde anatomia venosa com drenagem linfática.

Alternativa B: CORRETA. O ângulo venoso esquerdo, formado pela união da veia jugular interna esquerda com a veia subclávia esquerda, é o local exato onde o ducto torácico termina, despejando a linfa coletada em grande parte do corpo humano na circulação venosa. É a alternativa correta.

Alternativa C: INCORRETA. A veia porta hepática é responsável por transportar sangue do trato gastrointestinal para o fígado, e não participa da drenagem linfática sistêmica. Essa alternativa está completamente fora do contexto.

Alternativa D: INCORRETA. A junção entre a veia jugular interna direita e a veia subclávia direita forma o ângulo venoso direito, onde desemboca o ducto linfático direito, e não o ducto torácico. Essa é uma pegadinha clássica que confunde muitos candidatos.

Alternativa E: INCORRETA. A veia braquiocefálica é formada pela união da jugular interna com a subclávia, mas não é o ponto direto de drenagem do ducto torácico, e sim uma veia adjacente a esse processo. A resposta precisa é o ângulo venoso, que é o local anatômico mais específico e correto.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• MOORE, Keith L.; PERSAUD, T. V. N.; TORCHIA, Mark G. Embriologia clínica. 11. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• SADLER, Thomas W. Langman: embriologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2020.

• CARLSON, Bruce M. Embriologia humana e biologia do desenvolvimento. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018.

• SHOENWOLF, Gary C. et al. Larsen: embriologia humana. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2022.