Dica do autor: A calcitonina é um hormônio produzido pelas células C (parafoliculares) da tireoide e atua no controle do metabolismo ósseo e na homeostase do cálcio. Sua principal ação é inibir a atividade dos osteoclastos, células responsáveis pela reabsorção óssea. Essa inibição promove a redução da liberação de cálcio para a corrente sanguínea, sendo particularmente útil em casos de hipercalcemia aguda. Apesar de seu efeito ser mais transitório do que o dos bifosfonatos, a calcitonina ainda desempenha um papel importante no manejo inicial da hipercalcemia.

Alternativa A: INCORRETA. Os osteoblastos são as células formadoras de osso, responsáveis pela síntese de matriz óssea. A calcitonina não atua diretamente sobre eles.

Alternativa B: CORRETA. A principal célula-alvo da calcitonina são os osteoclastos. Ela inibe a atividade dessas células, diminuindo a reabsorção óssea e, assim, reduzindo os níveis de cálcio no sangue.

Alternativa C: INCORRETA. Os fibroblastos são células do tecido conjuntivo que produzem fibras e matriz extracelular, mas não têm relação direta com a ação da calcitonina.

Alternativa D: INCORRETA. Os enterócitos são as células de absorção intestinal de cálcio, mas não são alvo direto da ação da calcitonina. Essa função é modulada pela vitamina D.

Alternativa E: INCORRETA. As células parafoliculares (C) da tireoide são as células produtoras de calcitonina, não alvos da sua ação.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Shane E, MD. Manifestações clínicas da hipercalcemia. UpToDate, 2019.
• Shane E, MD, Berenson JR, MD. Tratamento da hipercalcemia. UpToDate, 2020.
• Velasco ITM, Brandão Neto RA, Souza HP, Marino LO, Marchini JFM, Alencar JCG. Medicina de Emergência da USP: abordagem prática. São Paulo, 2019.